椎体成形术和椎体后凸成形术治疗Kummell’s病的比较  

Clinical results of percutaneous vertebroplasty and kyphoplasty for the treatment of osteoporotic Kummell＇ s disease

作　　者：陈书连[1,2] 王义生[1] 刘宏建[1] 王振[2] 卢义峰[3] 韩松辉[4] 王海蛟[5] 朱卉敏 刘世敬 

机构地区：[1]郑州大学第一附属医院骨科,450052 [2]河南省人民医院骨科 [3]河南省医学情报研究所 [4]河南省洛阳正骨医院骨科 [5]河南省漯河市中心医院骨科 [6]河南武警总队医院骨科 [7]解放军155医院骨科

出　　处：《中华实验外科杂志》2012年第3期523-525,共3页Chinese Journal of Experimental Surgery

基　　金：人事部留学人员科技项目择优资助项目;河南省医学科技重点攻关计划资助项目（200702011）

摘　　要：目的观察经皮椎体成形术（PVP）和椎体后凸成形术（PKP）治疗骨质疏松性椎体Kummell’s病的效果。方法采用经皮PVP和PKP治疗骨质疏松性Kummell’s病63例65个椎体，分为经皮PVP组35例次，PKP组30个节段。分别于手术前1d，手术后1d、1周、4周、12周、24周和术后1年测定疼痛视觉模拟评分；测定后凸矫正比率，观察骨水泥渗漏率。结果VAS评分：手术前PVP组和PKP组分别为（9．6±0．3）分和（9．8±0．2）分，2组间差异无统计学意义（P〉0．05），手术后1年分别为（2．3±1．2）分和（2．5±1．1）分，2组疼痛视觉模拟评分评分均较手术前明显下降（P〈0．01），至末次随访，两组间VAS评分差异无统计学意义（P〉0．05）。后凸畸形矫正率，PVP组和P1（P组分别为（45．50±3．15）％和（47．83±4．24）％（P〉0．05）。骨水泥渗漏率PVP组5例14．29％，PKP组4例渗漏（13．33％），两者差异无统计学意义（P〉0．05）。结论Kummell’s病是一种特殊类型的骨折，PVP和PKP技术治疗均可获得明显的止疼效果。并可获得部分的后凸矫正效果；由于病变椎体内由裂隙、上下的硬化面和前方的前纵韧带形成了一个封闭的空间，骨水泥异常渗漏发生率较低。Objective To evaluate the results of percutaneous vertebroplasty （PVP） and percuta- neous kyphoplasty （PKP） for the treatment of osteoporotic vertebral Kummell＇ s disease. Methods 63 patients suffered 65 vertebral Kummell＇ s dieasess were treated with PVP or PKP. PVP group ： 33 patients, 35 verthereas, 3 men and 29 women aged 46-81 years [mean, （69. 2 ±6. 3） years] ; PKP group： 30 pa- tients, 30 verthebreas 3 men and 27 women aged 52-79 years [ mean, （68.7 ± 6. 5 ） years ]. Results Postoprative VAS scales （1 day, 1 week, 4 weeks, 8 weeks, 24 weeks, 1 year） of all patients reduced ob- viously with a significant difference （P 〈 0. 01 ）, the changes of VAS had no significant difference between two groups （ P 〉 0. 05 ）. The restorations of kyphosis were observed in both groups, but no significant difference between two groups （P 〉0. 05 ）. All patients were satisfied with these treatments, but no signifi- cant difference between two groups （P 〉 0. 05 ）. The rates of cement leakage had no significant difference beteen the PVP group and the PKP group （P 〉 0. 05）. Conclusion Both percutaneous vertebroplasty and kyphoplasty can effectively relieve the back pain. PVP is the first selecetion for the treatment of Kummell＇ s dieasess.

关 键 词：Kummell’s病 椎体成形术 后凸成形术 骨水泥渗漏 

分 类 号：R687.3[医药卫生—骨科学]