急性心肌梗死患者空腹血糖与早期死亡的关系  

作　　者：于家军[1] 张鑫[1] 耿秀莲[1] 封占民[1] 薛春才[1] 

机构地区：[1]滨州市人民医院检验科,山东省滨州256610

出　　处：《中国基层医药》2012年第2期230-232,共3页Chinese Journal of Primary Medicine and Pharmacy

摘　　要：目的探讨空腹血糖对急性心肌梗死（AMI）患者的预后判断价值。方法选取无糖尿病病史AMI患者287例。测量入院时随机血糖（AG）和禁食8h后的空腹血糖（FG）。随访30d，分析AG、FG对AMI患者预后的影响。结果27例（9．4％）非糖尿病患者在AMI后30d内死亡。其中FG正常组2例死亡（1.7％），FG升高患者的第一、第二、第三个三分位数组各死亡4例（9．3％）、6例（12．7％）、15例（32．0％）。与正常FG组患者相比，校正后的30d死亡的相对危险比（OR）随FG三分位数的增加而明显增加。第一、第二、第三个三分位数组分别为：2．7（95％CI，0．73—8．6，P=0．012）；8．9（95％CI，3．4—23．8，P=0．0005）；13．5（95％CI，4．7—36．8；P〈0．0003）。同AG、FG都正常的患者相比，FG正常而AG升高预测患者30d死亡的OR为0．70（95％CI，0．24—3．9；P=0．61）；FG升高而AG正常者为3．8（95％CI，2．4—12．5；P=0．04）；FG、AG均升高者为10．9（95％CI，4．5—25．9；P〈0．0001）。镶嵌模型比较显示：AG并不能增加FG模型预测30d死亡（χ2=5．3，3df，P=0．22）或预测30d心衰和死亡（X2=4．9，3df，P=0．32）的价值。相反，FC却能增加AG模型预测30d死亡（X2=24．9，3df，P〈0．0001）或预测30d心衰和死亡（χ2=25．2，3df，P=0．0001）的价值。结论无糖尿病病史AMI患者30d病死率随AG和FG浓度的增加而增加，FG较AG预测价值更大。

关 键 词：心肌梗死 血糖 预后 

分 类 号：R542.22[医药卫生—心血管疾病]