WONCA研究论文摘要汇编(七十)——老年住院病人综合老年医学评估:随机对照试验荟萃分析  

作　　者：周淑新[1] 

机构地区：[1]中国石油天然气集团公司中心医院

出　　处：《中国全科医学》2012年第4期393-393,共1页Chinese General Practice

摘　　要：目的对因急诊收住院的老年人做综合老年医学评估的有效性进行评价。搜索策略我们对EPOC记录、Cochrane对照试验记录、疗效评价文摘库、联机医学文献分析与检索系统、医学文摘资料库、全球性护理资料保健数据库、美国铁路外科医师协会、对杂志进行检索。选择标准将综合老年医学评估(流动小组或挑选的病房)与常规照顾进行比较的随机对照试验。综合老年医学评估是用以确定虚弱老年人的医学、心理和功能能力多维学科间的诊断过程,制定具有协调和整合性的治疗及长期跟踪计划。数据收集与分析3名独立评论者对试验是否符合入选进行评估、提取公布的数据。另有2名评论者做审核。结果识别出对源自6个国家的10 315例参试者做了评估的22项试验。主要结果 "在家生活",与常规医疗照顾比较,做综合性老年医学评估病人更有可能活着,在跟踪计划末期更有可能在家中生活[跟踪中位数12个月;OR=1.16,95%CI(1.05,1.28),P=0.003;需要治疗数目33];对[跟踪中位数6个月;OR=1.25,95%CI(1.11,1.42),P<0.001;需要治疗数目17]。另外,在家庭式护理机构的病人活着的要少[OR=0.78,95%CI(0.69,0.88),P<0.001]。亚群交互作用,表明病房与团体存在差异,提示病房为好。综合老年医学评估组的病人死亡或病情恶化要少[OR=0.76,95%CI(0.64,0.90),P=0.001];认知改善要多[标准平均差=0.08,95%CI(0.01,0.15),P=0.02]。结论急诊收入院后,综合老年医学评估增加了病人生存和他们在自己家生活的可能性。与常规医疗照顾比较,此在所设计病房综合老年医学评估试验显得尤为真实,并与医疗成本减少相关。

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分 类 号：R47[医药卫生—护理学]