监狱囚犯肺结核合并人类免疫缺陷病毒感染的临床分析  

作　　者：盛艳[1] 史东葵[1] 李龙[2] 汪爱玉[1] 许斐[2] 

机构地区：[1]中国人民武装警察部队广东省总队医院普通内科,广州510507 [2]中国人民武装警察部队广东省总队医院放射科,广州510507

出　　处：《广东医学》2012年第4期487-490,共4页Guangdong Medical Journal

摘　　要：目的探讨监狱囚犯肺结核合并人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的流行病学特征和临床特点。方法回顾性分析收治的53例监狱囚犯中肺结核合并HIV感染者的临床资料,抽取同期收治的60例HIV阴性的肺结核囚犯作对照,分析两组患者的流行病学特征、临床特点和抗结核治疗效果。结果 HIV阳性肺结核囚犯以男性多见(77.3%vs 56.7%,P<0.05),男女之比为3.4∶1。HIV阳性肺结核囚犯的注射毒品史(90.6%vs 0.0%,P<0.001)和多性伴侣史(54.7%vs 11.7%,P<0.001)显著多于HIV阴性肺结核者。两组患者的呼吸症状、抗酸杆菌痰涂片阳性率、痰结核杆菌培养阳性率和特征性胸部X线表现差异均无统计学意义(P>0.05)。HIV阳性肺结核囚犯的结核菌素皮肤试验以无反应者多见(64.1%vs 15.0%),而HIV阴性者以强阳性反应者多见(71.7%vs 18.9%,P<0.001)。HIV阳性肺结核囚犯的抗结核治疗总有效率低于HIV阴性者(56.6%vs 88.3%,P<0.01)。结论注射毒品史和多性伴侣史是监狱囚犯中肺结核合并HIV感染的主要原因,其临床表现和胸部X线表现极不典型,抗结核治疗效果差。对肺结核囚犯强制进行HIV检测并对HIV阳性肺结核囚犯早期联合应用抗病毒治疗可能是控制监狱系统中结核/HIV双重感染的重要措施。

关 键 词：肺结核 人类免疫缺陷病毒 监狱囚犯 

分 类 号：R512.91[医药卫生—内科学]