早期与延迟静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效比较  

作　　者：岳喜平 

机构地区：[1]山西省襄垣县人民医院内科,046200

出　　处：《中国医师进修杂志》2012年第7期62-63,66,共3页Chinese Journal of Postgraduates of Medicine

摘　　要：目的比较早期溶栓与延迟溶栓治疗急性心肌梗死（AMI）的临床疗效。方法选择AMI患者231例，其中96例急性发作至溶栓时间〈6h（早期溶栓组），135例急性发作至溶栓时间≥6h（延迟溶栓组），两组均给予静脉溶栓治疗。比较两组溶栓前后胸痛、心电图、心肌酶的变化及冠状动脉再通率、再梗死率，同时观察两组并发症发生情况。结果与延迟溶栓组比较，早期溶栓组胸痛减轻时间缩短[（102±32）min比（162±38）min]（P〈0．05），2h内胸痛减轻比率增加[81．25％（78，96）比49．63％（67／135）]（P〈0．05）；早期溶栓组ST段回落≥50％时间缩短[（98±36）min比（153±31）min]（P〈0．05），2h内ST段回落≥50％比率增加[61．46％（59／96）比40．00％（54／135）]（P〈0．05）；早期溶栓组14h内出现CK．MB峰值比率及16h内出现CK峰值比率均显著增加[69．79％（67／96）比46．67％（63／135），64．58％（62／96）比46．67％（63／135）]（P〈0．05）。早期溶栓组冠状动脉再通率显著高于延迟溶栓组[71．88％（69／96）比52．59％（71，135）]（P〈0．05）。两组再梗死率比较差异无统计学意义[5．21％（5，96）比5．19％（7／135）]（P〉0．05）。两组均无大出血病例。结论早期溶栓（急性发作至溶栓时间〈6h）较延迟溶栓（急性发作至溶栓时间≥6h）治疗AMI冠状动脉再通率明显提高，值得临床推广。

关 键 词：心肌梗死 早期溶栓 延迟溶栓 

分 类 号：R542.22[医药卫生—心血管疾病]