拉米夫定阻断HBV母婴传播疗效及安全性的系统评价  

作　　者：祝美琴 黄晓云 江建宁 江自成 苏明华 胡家光 刘志红 葛善飞 郭稳稳 黄小红 谢榕 

机构地区：[1]镇江市第三人民医院肝病科,江苏212000

出　　处：《肝脏》2012年第2期99-103,共5页Chinese Hepatology

基　　金：江苏省镇江市科技项目(2010SH2010020);广西自然科学基金(2010GXNSFD013046;桂科自0832117;桂科自0542092)

摘　　要：我国是HBV感染高发区,育龄妇女HBV携带率高,在没有任何阻断措施下,HBsAg阳性孕妇所生婴儿40％～70％将成为HBsAg携带者;而HBsAg、HBeAg双阳性的孕妇,婴儿自然感染率可达90％[1].并且宫内感染与孕母HBV DNA正相关,当孕母HBV DNA≥108拷贝/mL时,宫内感染率＞80％,而当HBV DNA＜104拷贝/mL时,宫内感染低至6％以下[2].当前,HBV母婴阻断措施主要是婴儿出生后实施联合免疫[乙型肝炎疫苗（Vaccine）及高效价乙型肝炎免疫球蛋白（ HBIG）].尽管联合免疫已经使我国人群中HBsAg阳性率下降了2.57％,然而主、被动免疫并不能完全阻断HBV母婴传播,尤其对HBV载量高的孕母.当孕母HBV DNA＞ 108拷贝/mL时,单用乙型肝炎疫苗婴儿免疫失败率为40％,即使和HBIG联用免疫失败率也达25％.

关 键 词：阻断HBV母婴传播 乙型肝炎免疫球蛋白 拉米夫定 HBSAG阳性孕妇 HBSAG携带者 安全性 HBSAG阳性率 乙型肝炎疫苗 

分 类 号：R512.62[医药卫生—内科学]