微侵袭手术治疗第四脑室内积血  

作　　者：刘中远[1] 李力[1] 

机构地区：[1]河南科技大学第一附属医院神经外科,洛阳471003

出　　处：《中国综合临床》2012年第4期371-372,共2页Clinical Medicine of China

基　　金：洛阳市科技发展计划项目（030723）

摘　　要：目的探讨微侵袭手术清除脑室系统积血的方法，以恢复脑脊液的正常循环途径，挽救生命和防止延期性脑积水形成。方法在气管插管全身麻醉下，于双侧侧脑室额角置脑室外引流管，随后行腰蛛网膜下腔置管。发病6h后，可分别向侧脑室和腰蛛网膜下腔注入生理盐水5ml＋尿激酶20000u，每日各1次；脑脊液循环径路通畅后，再向腰蛛网膜下腔注入生理盐水10ml＋尿激酶20000U，2h后，再向腰蛛网膜下腔持续滴注生理盐水100ml＋庆大霉素220000U，18-22滴／min，将血性脑脊液从脑室系统逆向冲出体外。结果本组32例，均在38-92h出现脑脊液循环途径通畅现象；拔管时间为6-9d。经2-8个月的随访，24例无脑积水发生，占75％，无神经系统感染现象。结论微侵袭手术及时清除脑室系统的血和血性脑脊液，恢复脑脊液的正常循环途径，可以明显降低脑室内积血后脑积水的发病率。

关 键 词：第四脑室 脑积水 微侵袭手术 

分 类 号：R651.1[医药卫生—外科学]