三种液体复苏对家兔热伤休克心肌功能的影响  

Effects of different fluids on cardiac function of rabbits with thermal burn-induced shock

作　　者：洪彬源[1] 王汉兵[1] 刘洪珍[1] 周桥灵[1] 周俊[1] 杨承祥[1] 赖晓红[1] 伍辉萍[1] 

机构地区：[1]佛山市第一人民医院麻醉科,528000

出　　处：《国际麻醉学与复苏杂志》2012年第4期226-231,共6页International Journal of Anesthesiology and Resuscitation

摘　　要：目的研究不同复苏液对热伤休克的家兔心肌功能的影响。方法40只家兔完全随机分为4组（每组10只）：Ⅰ组：对照组（未热伤组）；Ⅱ组：0．9％生理盐水组；Ⅲ组：乳酸钠林格注射液组；Ⅳ组：醋酸钠林格注射液组。热伤达体表面积25％～30％后，液体输注速度以每1％热伤面积0．33ml·kg-1·h。持续4h。通过制备离体工作心脏模型测定各组心肌功能。结果Ⅱ组的心输出量（cardiacoutput，CI）[分别是（85±9）、（90±9）、（102±11）、（103±10）、（99±10）、（101±11）ml／min]、等容收缩期左心室内压力上升的速率（dp／dt）[分别是（1200±110）、（1350±125）、（1210±100）、（1200±115）、（1150±120）、（1000±95）mmHg／s]（1mmHg=0．133kPa）、等容舒张期左心室压力下降的最大速率（dp／dt）[分别是（1000±95）、（1150±100）、（1110±105）、（1100±110），（1050±105）、（1000±100）mmHg／s]明显低于Ⅰ组（P〈0．05，P〈0．01），Ⅲ组上述参数有所提高，但未恢复到Ⅰ组相应的水平，Ⅳ组可使心肌功能接近Ⅰ组。Ⅱ组的每搏功[分别是（21．2±2．3）、（23．3±2．1）、（27．2±2．3）、（26.3±2．4）、（26．1±3．2）、（25．1±2．3）Q·mmHg·次-1·min-1]和主动脉峰值收缩压[分别是（55±4）、（54±4）、（56±4）、（55±4）、（53±4）、（53±5）filmHg]明显低于Ⅰ组（P〈0．05，P〈0．01），Ⅲ组和Ⅳ组与Ⅰ组的差异均无统计学意义。结论严重热伤引起低血容量休克中，输注醋酸钠林格注射液更有利于改善心肌功能及顺应性。Objective To study the effects of different fluids on on cardiac function of rabbits with thermal burn-induced shock Methods 40 rabbits were randomly divided into four groups, group Ⅰ ： control group （without thermal injury）, group Ⅱ 0.9% NaC1 solution, group Ⅲ ： lactated Ringer＇s solution, group Ⅳ： acetated Ringer＇s injection. The infusion rate was 0.33 ml/kg/% （area percentage of heat injury）/h in 4 h when the thermal injury of rabbit body surface area was 25% to 30%.Cardiac function were measured in each group by working heart preparation in vitro model. Results Cardiac output（CO）[ （85±9）, （90±9）, （ 102±11 ）, （103±10）, （99±10）,（101±11） ml/min], dp/dt[（1 200±110）, （1 350±125）, （1 210±100）, （1 200±115）, （1 150±120）, （1 000±95） mmHg/s （1 mm Hg=0.133 kPa）], -dp/dt[（1 000±95）, （1 150±100）, （1 110±105）, （1 100±110）, （1 050＋105）, （l 000±100）mm Hg/s in group H were significantly lower than those in group I （/）〈0.05, P〈0.01 ）, and these parameters were improved in group m, but could not return to the levels in group. The parameters in group IV were similar to those in group I （P〉0.05）. Stroke work [（21.2＋9..3 ）, （23.3±2.1）, （27.2±2.3）, （26.3＋2.4）, （26.1±3.2）, （25.1±2.3） Q·mm Hg·bpm-1] and aortic peak systolic pressure[（55±4）, （54±4）, （56±4）, （55±4）, （53±4）, （53±5） mm Hg] in group Ⅱwere significantly lower than those of group Ⅰ （P〈0.05, P〈0.01） while these parameters in group Ⅲ and Ⅳ were not different, compared to those of group. Conclusions Compound electrolyte solution infusion can improve cardiac function of rabbits with thermal bum-induced shock.

关 键 词：醋酸钠林格注射液 乳酸钠林格注射液 心肌功能 家兔 

分 类 号：R614[医药卫生—麻醉学]