精神科护理记录中存在的问题及对策  

作　　者：马立群[1] 刘大荣[1] 

机构地区：[1]苏州市精神病福利院,江苏苏州215000

出　　处：《中国民康医学》2011年第18期2354-2354,F0003,共2页Medical Journal of Chinese People’s Health

摘　　要：护理记录是医疗文件的重要组成部分，是护士记录住院患者的生命体征、病情变化、治疗医嘱执行、护理措施的客观资料。自《医疗事故处理条例》实施后护理记录作为病历的重要组成部分可作为法律依据，可为护患双方举证的依据。在精神科，护理记录也很重要，护士真实地记录精神病患者的病情变化，睡眠、饮食、服药情况，

关 键 词：护理记录 精神科 《医疗事故处理条例》 病情变化 精神病患者 医疗文件 生命体征 住院患者 

分 类 号：R197.323[医药卫生—卫生事业管理]