HIV感染者围手术期脓毒症相关危险因素分析  

作　　者：张磊[1,2] 刘保池[1] 苏锦松[1] 夏咸军[1] 刘永福[2] 

机构地区：[1]上海市公共卫生临床中心外科,201508 [2]郑州大学第一附属医院急诊科

出　　处：《中华临床医师杂志（电子版）》2012年第7期159-161,共3页Chinese Journal of Clinicians(Electronic Edition)

摘　　要：目的分析HIV感染者围手术期脓毒症的相关危险因素。方法回顾性分析2008年10月至2011年9月在上海市公共卫生临床中心外科进行手术治疗的251例HIV感染患者临床资料,其中男228例,女23例。将患者分为脓毒症组和无脓毒症组两组,比较分析两组年龄、手术前后CD4、CD8、CD4/CD8、白细胞、血红蛋白、血小板、白蛋白等指标。根据手术前CD4+T淋巴细胞计数分为0～99cells/μl(A)、100～199cells/μl(B)、200～349cells/μl(C)、≥350cells/μl(D)四组,比较各组围手术期脓毒症发生率,χ2分割法对各组进行两两比较。进一步将HIV感染者分为年龄<60岁组与≥60岁组两组,比较两组脓毒症发生率有无差异。结果脓毒症组与无脓毒症组术前CD4、术后CD4、术后血红蛋白有统计学差异。术前CD4+T淋巴细胞计数无脓毒症组(290.00±194.603)显著高于脓毒症组(174.39±206.411)(P<0.05)。CD4+T淋巴细胞水平与脓毒症发生率呈显著负相关关系(r=-0.319,P=0.000)。A、B、C、D四组围手术期脓毒症发生率分别为75.5%、50.9%、28.3%和19.0%,差异有统计学意义(χ2=41.609,P<0.05)。A组与C组、A组与D组、B组与C组、B组与D组比较差异有统计学意义。HIV感染者年龄<60岁组与≥60岁组脓毒症发生率无统计学差异。结论 CD4+T淋巴细胞计数<200cells/μl为HIV感染者围手术期脓毒症的高危因素,CD4+T淋巴细胞计数可作为HIV感染者围手术期脓毒症的独立预测因素。

关 键 词：HIV 获得性免疫缺陷综合征 脓毒症 CD4淋巴细胞计数 

分 类 号：R459.7[医药卫生—急诊医学] R512.91[医药卫生—治疗学]