探讨取消一般护理记录对护理质量的影响与对策  

作　　者：段丽芳 亓媛媛 

机构地区：[1]莱芜市妇幼保健院护理部,山东271100

出　　处：《中国冶金工业医学杂志》2012年第2期195-196,共2页Chinese Medical Journal of Metallurgical industry

摘　　要：护理记录是指护士根据医嘱与病情对患者住院期间护理过程的客观记录,包括一般性项目资料与病情观察情况,护理措施和效果,是住院病历的客观资料。为了更全面的记录病人治疗护理过程和动态反应病情变化,在临床工作中,护理人员要用较多的时间和精力书写护理记录,耗费大量护士为病人服务的时间。

关 键 词：一般护理记录 护理质量 护理过程 病情观察 为病人服务 住院病历 病情变化 动态反应 

分 类 号：R47[医药卫生—护理学]