围孕期暴露与后代先天性心脏病发生风险的关系  

Relationship between exposure in progestational and pregnant period and risks of congenital heart disease among offsprings

作　　者：杨柳[1] 杨文方[1] 王翔[1] 刘黎明[1] 张春利 

机构地区：[1]西安交通大学医学院第一附属医院,陕西西安710061 [2]陕西省妇幼保健院,陕西西安710003

出　　处：《中国妇幼健康研究》2012年第2期148-150,154,共4页Chinese Journal of Woman and Child Health Research

基　　金：陕西省科学技术研究发展计划资助项目（No.2005K14-G7）

摘　　要：目的 探讨孕母围孕期的暴露与后代先天性心脏病发生风险之间的关系.方法 采用成组病例对照研究方法.病例组为妊娠满28周及以上的孕产妇,其后代于妊娠期至出生后30天内确诊为先天性心脏病者,共42例;对照组通过多阶段整群抽样的方法,随机抽取在西安地区与病例组同时期分娩活产正常婴儿的妇女221例.采用多因素Logistic回归模型控制人口学影响因素后,估计各类围孕期相关因素与后代先天性心脏病发生的关联强度.结果 在研究的围孕期因素中：①优生检查（包括婚检、孕前检查及产检）是先天性心脏病发生的保护因素,OR值（95%CI）分别为0.90（0.24~0.95）、0.29（0.07~0.32）及0.14（0.02~0.32）;②母亲孕期不良的周围环境如孕妇居住区1 000m内有排放废物的工厂、孕前或孕期工作中有毒物接触史,均可显著增加后代患先天性心脏病的风险,OR值（95%CI）分别为1.36（1.01~1.56）,1.98（1.03~3.57）;③不良的生活习惯如孕期接触电脑电视每天1小时以上、经常使用微波炉、睡眠不规律（每周1次以上）、被动吸烟均是导致后代患先天性心脏病的危险因素,OR值（95%CI）分别为1.77（1.47~2.65）、1.34（1.08~1.43）、1.09（1.02~1.43）、1.36（1.11~1.58）;④母亲孕期患病如糖尿病、高血压等慢性疾病者其后代罹患先天性心脏病的风险最高（OR=2.80,95%CI为1.62~4.81）,孕早期发热、孕早期感冒也是导致后代患先天性心脏病的危险因素,OR值（95%CI）分别为1.67（1.36~4.93）、1.59（1.44~5.84）;⑤孕期服用药物如感冒药、避孕药及消炎药与后代患先天性心脏病的风险之间未得出有意义的结论.结论 优生检查对于先天性心脏病的发生具有明显的保护作用,不良环境、生活方式及孕期疾病是先天性心脏病发生的危险因素.

关 键 词：先天性心脏病 病例对照 保护因素 危险因素 

分 类 号：R17[医药卫生—妇幼卫生保健]