封闭负压引流合并骨折固定术治疗伴软组织缺损的小腿开放性骨折  

作　　者：蔡振存[1] 李晓辉[2] 朴成哲[1] 张杨[1] 赵伟[1] 马勇[1] 

机构地区：[1]沈阳医学院奉天医院（沈阳市中心医院）骨外一科,110024 [2]沈阳医学院奉天医院新民市人民医院骨外科,110024

出　　处：《中华创伤骨科杂志》2012年第4期367-368,共2页Chinese Journal of Orthopaedic Trauma

基　　金：沈阳市卫生局科技基金资助项目（2011042）

摘　　要：目的评价封闭式负压引流（VSD）技术合并骨折固定术治疗伴严重软组织损伤的小腿开放性骨折的临床价值。方法2008年9月至2011年7月收治32例小腿高能量损伤患者，男26例，女6例；年龄16-60岁，平均30岁。创面面积为6em×6cm-22cm×26cm，均采用急诊清创术，具有正向冲洗功能的负压引流护创材料封闭创面，同期应用外固定支架或钢板固定骨折，皮肤缺损较大者采用植皮或邻近带血管蒂皮瓣转移二期修复创面。结果30例患者术后获8～15个月（平均12个月）随访，2例失访。患者骨折均获愈合，愈合时间为3-12个月，平均5个月，愈合率为100％。患者伤口均完全愈合，无伤口感染、伤口裂开等并发症。4例患者发生钉道感染，2例发生骨延迟愈合，术后12个月拆除外固定支架，1例创面较大者内固定失效，二期行外固定支架固定术，8个月后拆除支架获临床骨性愈合。结论VSD引流术同时行骨折固定术治疗伴有严重软组织损伤的开放性骨折，一期选择合适固定方式，骨折可以实现早期临床愈合，较大面积软组织缺损者不适合内固定术。

关 键 词：软组织损伤 外固定器 封闭负压引流 

分 类 号：R687.3[医药卫生—骨科学]