电子胆道镜下钬激光碎石治疗难取性胆管结石15例报告  

作　　者：胡凯[1] 张彦[1] 金保涛[1] 

机构地区：[1]荆州市第二人民医院普外科,湖北434000

出　　处：《腹部外科》2012年第2期120-121,共2页Journal of Abdominal Surgery

摘　　要：目的探讨电子胆道镜下钬激光碎石治疗难取性胆管结石的临床应用价值。方法肝内外胆管结石15例，其中Ⅱ级肝管结石8例，Ⅲ级5例，Ⅱ、Ⅲ级均有结石2例；嵌顿结石7例，铸形结石3例，游离结石5例。通过电子胆道镜应用钬激光在直视下碎石，将难取性结石击碎后用取石篮套出，或注水冲出。结果15例均在电子胆道镜下经钬激光碎石后取石成功，取石时间20～55min。腔镜手术组8例，其中胆总管一期缝合2例（术前行经内镜逆行胰胆管造影并留置鼻胆管引流），T管引流6例；开腹手术组3例，均留置T管；经窦道取石4例，于窦道留置导尿管，3d后造影明确无残余结石后拔除。术后无胆道出血、胆漏；1例并发胰腺炎，经治疗后痊愈。14例获随访，平均12个月，均经磁共振胰胆管造影或T管造影检查，未发现结石复发、残留以及胆道狭窄。结论电子胆道镜下钬激光碎石治疗难取性胆管结石，具有创伤小、恢复快、操作简单、安全性较好等优点，有较好的临床应用前景。

关 键 词：碎石术 激光 腹腔镜检查 钬 胆结石 外科手术 微创性 

分 类 号：R657.42[医药卫生—外科学]