不同糖耐量人群的血脂多糖水平及其与胰岛素抵抗、β细胞分泌功能的关系  

The serum lipopolysaccharide level in people with different glucose tolerances and its relationship with insulin resistance and β-cell secretory function

作　　者：梁上燕[1] 黎锋[1] 刘珊英[1] 甘小玲[1] 李焱[1] 

机构地区：[1]中山大学孙逸仙纪念医院内分泌科,广州510120

出　　处：《中华内分泌代谢杂志》2012年第4期276-281,共6页Chinese Journal of Endocrinology and Metabolism

摘　　要：目的研究不同糖耐量人群的血脂多糖水平及其与胰岛素抵抗、β细胞分泌功能的关系。方法纳入新诊断的2型糖尿病患者（T2DM组）23例、糖耐量受损者（IGT组）21例和糖耐量正常者（NGT组）23名。血清脂多糖水平采用鲎变形细胞溶解物试验法测定，脂多糖toll样受体4（TLR4）在血浆单核细胞表面的表达采用流式细胞学方法测定，并测定一次高脂饮食后脂多糖在餐后0．5h及2h的变化。胰岛素抵抗指标采用稳态模型评估的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）来评估；β细胞分泌功能采用稳态模型评估的胰岛素B细胞功能指数（HOMA—β）／HOMA-IR、早期30min内胰岛素变化与血糖变化的比值（Alns30／AG30）／HOMA—IR、120min内胰岛素曲线下面积（AUClos 120min）／HOMA—IR评估。结果各组在高脂饮食后的2h脂多糖均较空腹脂多糖显著升高[NGT：0．96（0．33，0．99）对0．62（0．22，0．64），IGT：1．08（0．53，1．22）对0．71（0．39，0．82），T2DM：1．23（0．62，1．43）对0．86（0．45，0．94），EU／ml，均P〈0．01]。T2DM组及IGT组的空腹脂多糖、0．5h脂多糖、2h脂多糖和空腹TLR4均高于NGT组[空服脂多糖：0．86（0．45，0．94），0．71（0．39，0．82）对0．62（0．22，0．64），EU／ml；0．5h脂多糖：1．10（0．55，1．18），0．84（0．50，1．07）对0．73（0．31，0．76），EU／ml；2h脂多糖：1．23（0．62，1．43），1．08（0．53，1．22）对0．96（0．33，0．99），EU／ml；空腹TLR4：36．96（17．22，55．19），30．34（15．00，45．18）对15．66（6．09，9．76），MIF／105细胞，均P〈0．01]。相关分析显示，所有受试者的空腹脂多糖、120min内脂多糖曲线下面积（AUCLPS 120min）、空腹TLR4与胰岛素抵抗指标正相关（P〈0．05），与β细胞分泌功能指标负相关（P〈O．05）。多重线性回归分析显示，空腹脂多糖是HOMA-IR的独立�Objective To investigate serum lipopolysaccharide （LPS） level in people with different glucose tolerances and to explore the relationship between LPS and insulin resistance/β-cell secretory function. Methods Sixty-seven subjects were recruited, including 23 with newly diagnosed type 2 diabetes （ T2DM ）, 21 impaired glucose tolerance （ IGT）, and 23 normal glucose tolerance （NGT）. Serum LPS was assayed by limulus amebocyte lysate test; expression of LPS toll-like receptor 4 （ TLR4 ） on surface of plasma monocytes was measured by flow cytometric assays, and the changes of LPS levels by 0.5 hours and 2 hours after a high-fat diet were detected. Insulin resistance was evaluated by homeostasis model assessment for insulin resistance （HOMA-IR）; β-cell secretory function was evaluated by homeostasis model assessment for [3 cell function （ HOMA-β ）/HOMA-IR, increment in insulin in the first 30 minutes/increment in glucose in the first 30 minutes （AIns30/AG30）/HOMA-IR, AUClos 120min/HOMA- IR. Results 2 h LPS levels after a high-fat diet were significantly higher than fasting LPS levels [ NGT ：0.96 （ 0.33, 0.99）vs0.62（0.22,0.64） ,IGT：I. 08（0.53,1.22）vs 0.71（0.39,0.82） ,T2DM：1. 23（0.62,1.43）vs 0.86 （0.45,0.94）, EU/ml, all P〈0.01 ]. Fasting, 0.5 h, and 2 h LPS levels and fasting TLR4 levels of T2DM group and IGT group were respectively higher than those of NGT group [ fasting LPS ：0.86 （ 0.45,0.94 ）, 0.71 （ 0.39,0.82 ） vs 0.62（0.22,0.64） ,EU/ml;0.5 h LPS： 1.10（0.55,1.18） ,0.84（0.50,1.07） vs 0.73（0.31,0.76）, EU/ml;2 h LPS： 1.23（0.62,1.43） ,1.08（0.53,1.22）vs 0.96（0.33,0.99）, EU/ml ; fasting TLR4 ： 36.96（ 17.22,55.19 ）,30.34（ 15.00,45.18）vs 15.66（6.09,9.76） ,MIF/10%ells, all P〈O. O1 ]. Fasting LPS, AUCLPs]20min, and fasting TLR4 were positively correlated with insulin resistance index and negatively correlated with β-cell secretory function index （ P〈O. 05 ）. Multiple linear regression analysis show

关 键 词：脂多糖 TOLL样受体4 胰岛素抵抗 Β细胞分泌功能 

分 类 号：R587.1[医药卫生—内分泌]