外周神经刺激器定位下行肱管神经阻滞的临床研究  

作　　者：敖翔[1] 段宏伟[1] 吴一鸣[1] 陆晓英[1] 唐卫青[1] 宋颖[1] 

机构地区：[1]上海市浦东新区南汇中心医院麻醉科,上海南汇201300

出　　处：《苏州大学学报（医学版）》2012年第2期269-271,共3页Suzhou University Journal of Medical Science

基　　金：上海市浦东新区南汇中心医院科研基金资助项目(200910)

摘　　要：目的比较外周神经刺激器(PNS)引导下的3种臂丛神经阻滞(肱管神经阻滞、肌间沟神经阻滞、腋路神经阻滞)的效果。方法将120例拟行前臂和手部手术的患者随机分为肱管组(G组)、肌间沟组(J组)和腋路组(Y组),每组40例,局麻药均为1%利多卡因和0.25%左布比卡因混合液。PNS定位后,J组一次性将30 ml混合液注射于肌间沟内;Y组刺激到尺神经、桡神经或正中神经的任意一支即向腋鞘内注入28 ml局麻药,然后针退至腋部皮下给药2 ml以阻滞臂内侧皮神经;G组依次阻滞正中神经(7 ml)、尺神经(7 ml)、桡神经(7 ml)、肌皮神经(7 ml)、臂内侧皮神经(2 ml)。比较3组患者在臂丛阻滞成功率和并发症等方面的差异。结果 G组的阻滞成功率(95%)明显高于J组(80%)和Y组(75%)(均P<0.05),J组有1例发生喉返神经阻滞、1例发生星状神经节阻滞,Y组有1例发生局部血肿,无其他明显并发症。结论肱管神经阻滞是一种安全、有效的臂丛神经阻滞方法,其效果优于传统的肌间沟神经阻滞和腋路神经阻滞,值得在临床上推广应用。

关 键 词：神经阻滞 臂丛 外周神经刺激器 

分 类 号：R614.4[医药卫生—麻醉学]