来曲唑联合促性腺激素治疗难治性排卵障碍不孕症的临床探讨  

作　　者：刘培 蒋莉 颜碧钦 赵玉萍 李腾[3] 杨帆[4] 

机构地区：[1]福建省人口和计划生育科学技术研究所,福州350011 [2]昌吉州计划生育指导所,新疆昌吉831100 [3]中国医科大学临床药学系,沈阳100000 [4]中国医科大学医学影像系,沈阳100000

出　　处：《南昌大学学报（医学版）》2012年第1期62-63,66,共3页Journal of Nanchang University：Medical Sciences

摘　　要：目的探讨来曲唑(LE)和促性腺激素联合应用治疗难治性排卵障碍不孕症的临床效果。方法经克罗米芬(CC)单用或联用人绝经促性腺激素(HMG)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)等治疗6个月以上未获妊娠的排卵障碍不孕症患者73例,于月经第3天(或黄体酮撤药性出血第3天)开始,每晚口服LE 2.5mg,连服5d。于月经周期第8天始,根据B超监测结果给予肌注HMG 75～150U。从周期第10天开始,B超监测卵泡发育及子宫内膜的厚度,并注意观察基础体温、宫颈黏液等指标。当B超显示优势卵泡直径≥18mm或2个卵泡直径达16mm时,停用HMG,一次注射HCG 10 000U;24h后若未排卵则再注射HCG 6 000U,并指导患者在此期间性生活。排卵后常规予黄体酮隔日注射40mg,使基础体温高温相持续达18d。结果 73例共治疗179个周期,其中127个周期有排卵,周期排卵率为70.9%;21例妊娠,临床妊娠率为28.8%。均为单胎妊娠,无一例卵巢过度刺激综合征发生。至排卵前子宫内膜厚度在8mm以上者共有159个周期,占88.8%;有33个周期子宫内膜厚度达10mm以上。结论 LE联合促性腺激素治疗难治性排卵障碍不孕症,安全有效,对子宫内膜无抑制作用,作为其补充治疗增加了可供选择的方法。

关 键 词：不孕症 克罗米芬 来曲唑 促性腺激素 促排卵 

分 类 号：R711.6[医药卫生—妇产科学]