急诊抢救糖尿病酮症酸中毒患者46例临床分析  

作　　者：许岚[1] 周建方[1] 邱蔚 邢利峰[1] 

机构地区：[1]浙江省湖州市中心医院EICU,313000 [2]内分泌科

出　　处：《中国医师进修杂志》2012年第13期53-54,共2页Chinese Journal of Postgraduates of Medicine

摘　　要：目的提高对糖尿病酮症酸中毒急救的认识，从而提高抢救成功率。方法回顾性分析2007年1月至2011年10月收治的46例糖尿病酮症酸中毒患者的临床资料，总结分析患者的年龄、性别、诱因、临床表现、实验室检查及治疗过程。结果感染、炎性反应是糖尿病酮症酸中毒最常见的诱因，占43．5％（20146），其次为停药或未正规治疗，饮食欠规律、饮酒，手术或劳累等也是其诱因，也有无明显诱因而突然发病者。恶心、呕吐为最主要的临床表现，其次为不同程度的脱水、低血容量性休克、口干、多饮、多尿、烦躁不安、意识改变及电解质代谢紊乱。血糖21．5-49．2mmol／L。平均28．6mmol／L；尿糖＋＋＋～＋＋＋＋；尿酮体＋＋～＋＋＋＋。血气分析：pH值6．9-7．3，二氧化碳结合力6-18mmol/L。积极去除诱因、抗感染、纠正水和电解质代谢紊乱、小剂量胰岛素持续静脉滴注等治疗后，44例患者抢救成功，2例因感染性休克、脑血管意外死亡。结论了解糖尿病酮症酸中毒的诱因、临床表现，有助于糖尿病酮症酸中毒的早期诊断和早期治疗。

关 键 词：糖尿病 糖尿病酮症酸中毒 抢救 

分 类 号：R587.2[医药卫生—内分泌]