2008年中国15所教学医院医院感染患者分离的肠杆菌科细菌耐药性分析  

Antimicrobial resistance surveillance study in 2008 on the nosocomial Enterobacteriaceae strains isolated from 15 teaching hospitals in China

作　　者：杨启文[1] 王瑶[1] 徐英春[1] 陈民钧[1] 王辉[2] 胡云建[3] 倪语星[4] 孙景勇[4] 俞云松[5] 孔海深[6] 何林 吴伟元 叶惠芬[8] 杨银梅[8] 胡大春[9] 秦海燕[9] 季萍[10] 朱震宏[10] 任健康[11] 张利侠[11] 孙自镛[12] 朱旭慧[12] 童明庆[13] 赵旺胜[13] 梅亚宁[13] 刘勇[14] 张智洁[14] 段穷[15] 李丹[15] 刘蓬蓬[16] 王晶[17] 韩丽霞[17] 谢秀丽[1] 

机构地区：[1]中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科,100730 [2]北京大学人民医院 [3]卫生部北京医院 [4]上海交通大学医学院附属瑞金医院 [5]浙江大学医学院附属邵逸夫医院 [6]浙江大学医学院附属第一医院 [7]广东省深圳市人民医院 [8]广州市第一人民医院 [9]昆明市第一人民医院 [10]新疆医科大学附属医院 [11]陕西省人民医院 [12]华中科技大学同济医学院附属同济医院 [13]江苏省人民医院 [14]中国医科大学附属第二医院 [15]吉林省人民医院 [16]青岛大学医学院附属医院 [17]大连医科大学第一附属医院

出　　处：《中国感染与化疗杂志》2012年第3期206-212,共7页Chinese Journal of Infection and Chemotherapy

基　　金：国家科技重大专项艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治"病原体高通量前沿组学应急检测技术平台的研究"(项目编号:2009ZX10004-102)资助

摘　　要：目的监测2008年我国不同地区15所教学医院医院感染患者中分离的肠杆菌科细菌的耐药性。方法按设计方案收集非重复的1 357株医院感染患者中分离的肠杆菌科细菌。菌株经中心实验室复核后,采用琼脂稀释法测定15种抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC),数据输入WHONET5.6软件进行统计分析。结果大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌敏感率较高的药物有美罗培南(97.6%～100%)、帕尼培南(79.8%～98.4%)、亚胺培南(64.9%～98.1%)、厄他培南(91.3%～97.4%)、哌拉西林-他唑巴坦(87.2%～97.4%)、头孢美唑(82.1%～97.0%)和阿米卡星(89.9%～93.8%)。肠杆菌属细菌敏感率较高的抗菌药物有美罗培南(98.7%)、帕尼培南(96.4%)、亚胺培南(95.4%)和阿米卡星(85.7%)。弗劳地枸橼酸杆菌和黏质沙雷菌敏感率较高的药物有碳青霉烯类抗生素(92.0%～100%)、哌拉西林-他唑巴坦(93.1%～99.1%)、阿米卡星(89.0%～94.3%)和头孢吡肟(86.2%～93.1%)。结论碳青霉烯类抗生素、哌拉西林-他唑巴坦和阿米卡星对医院分离的肠杆菌科细菌保持了较高的抗菌活性,头孢美唑对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌表现出良好的抗菌活性。Objective To investigate the antimicrobial resistance in nosocomial Enterobacteriaceae isolates collected from 15 teaching hospitals located at different regions of China in 2008.Methods According to the study protocol,a total of 1 357 nonduplicate nosocomial strains of Enterobacteriaceae were collected and sent to the central lab for re-identification and susceptibility testing.The minimum inhibitory concentrations（MICs） of 15 antimicrobial agents were determined by agar dilution method.WHONET 5.6 software was used to analyze the data.Results The antimicrobial agents exhibiting high in vitro activity against Escherichia coli,Klebsiella pneumoniae and Proteus mirabilis included meropenem（to which 97.6%-100% of the strains were susceptible）,panipenem（79.8%-98.4%）,imipenem（64.9%-98.1%）,ertapenem（91.3%-97.4%）,piperacillin-tazobactam（87.2%-97.4%）,cefmetazole（82.1%-97.0%） and amikacin（89.9%-93.8%）.Meropenem（to which 98.7% of the strains were susceptible）,panipenem（96.4%）,imipenem（95.4%） and amikacin（85.7%） were highly active against Enterobacter spp.Carbapenems（92.0%-100%）,piperacillin-tazobactam（93.1%-99.1%）,amikacin（89.0%-94.3%） and cefepime（86.2%-93.1%） displayed high activity against Citrobacter freundii and Serratia marcescens.Conclusions Carbapenem,piperacillin-tazobactam and amikacin remain highly active against nosocomial strains of Enterobacteriaceae,while cefmetazole exhibited high activity against Escherichia coli,Klebsiella pneumoniae and Proteus mirabilis isolates.

关 键 词：抗药性 微生物 肠杆菌科 耐药性监测 

分 类 号：R446.5[医药卫生—诊断学]