小婴儿中重度肾积水的外科治疗  

Surgical Treatment of Moderate,Severe Hydronephrosis in Infants

作　　者：李靖[1] 王瑛[1] 刘红波[1] 丁浩[1] 于海涛[1] 谢炜[1] 

机构地区：[1]洛阳市妇女儿童医疗保健中心小儿外科,河南洛阳471000

出　　处：《实用儿科临床杂志》2012年第11期887-888,共2页Journal of Applied Clinical Pediatrics

摘　　要：目的探讨小婴儿中重度肾积水治疗方法的选择及提高疗效的方法。方法回顾性分析28例小婴儿肾积水的诊断和治疗经过,其中23例经B超及静脉肾盂造影证实,肾盂扩张>2 cm,伴肾盏扩张,直接行离断式肾盂成形术(直接手术组);5例巨大肾积水患儿(造瘘组)先行经皮肾微穿刺造瘘,观察4～12周,后行离断式肾盂成形术。结果直接手术组中1例因双J管位置移动而出现尿外渗,急诊手术重新放置双J管,漏尿停止,1例吻合口狭窄被迫二次手术。造瘘组经观察患肾缩小,肾皮质增厚,尿量稳定在20 mL·kg-1·d-1以上,于4～12周行肾盂成形术。患儿术后均规律随访,复查B超,患儿肾积水均得到改善,无肾盂增大或分离。结论小婴儿肾积水一般不考虑切除肾脏,对肾盂扩张的患儿应考虑早期手术干预,根据积水程度采取不同的手术方式。重度肾积水患儿应先行微造瘘,再行肾盂成形,可提高疗效。

关 键 词：肾积水 治疗 幼小婴儿 

分 类 号：R726.5[医药卫生—儿科]