多巴胺复合去甲肾上腺素对OPCABG患者血流动力学及肾功能的影响  

作　　者：柳国强[1] 刘爱杰[2] 王谦胜[1] 李军[1] 任本祖[1] 林冠军[1] 王士雷[2] 

机构地区：[1]青岛阜外心血管病医院,山东青岛266034 [2]青岛大学医学院附属医院

出　　处：《山东医药》2011年第51期76-77,共2页Shandong Medical Journal

摘　　要：目的探讨非体外循环下冠状动脉旁路移植术(OPCABG)中输注多巴胺(DA)复合去甲肾上腺素(NE)稳定血流动力学的效果及安全性。方法将40例择期行OPCABG的患者随机分为观察组和对照组各20例,两组术前用药、麻醉诱导及麻醉维持及手术操作相同,悬吊心包时均泵注NE,在此基础上观察组泵注DA,维持MAP在60～85 mmHg。观察两组手术一般情况、术中尿量及NE用量;分别于置入漂浮导管后(T0)、搬动心脏前(T1)、吻合前降支时(T2)、吻合右冠时(T3)、吻合回旋支时(T4)、心脏恢复自然位时(T5)、术毕(T6)记录血流动力学指标HR、MAP、CVP、肺动脉平均压(MPAP)、肺毛细血管楔压(PCWP)、心脏指数(CI);分别于术前、心脏恢复自然位时、术后即刻、术后24 h、术后48 h记录肾功能指标尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)。结果①与T0比较,T2、T3和T4时两组MAP均下降,CVP、PCWP、MPAP均升高(P均<0.05);T2、T3和T4时观察组MAP和CI均高于对照组(P均<0.05),NE总用量明显少于对照组(P<0.01)。②观察组术中总尿量明显多于对照组(P<0.05);两组术前肾功能指标无明显差异,术中及术毕24 h肾功能指标均在正常范围。结论与单纯应用NE比较,NE复合DA能更好地维持OPCABG血流动力学稳定、明显增加术中尿量,且不影响肾功能。

关 键 词：非体外循环 冠状动脉旁路移植术 去甲肾上腺素 多巴胺 肾功能 

分 类 号：R654[医药卫生—外科学]