新生儿重症膈疝围手术期的机械通气策略及肺功能随访  

作　　者：金丹群[1] 孙静敏[1] 沈杨[1] 徐卫华[1] 

机构地区：[1]安徽省立儿童医院急救中心,合肥230054

出　　处：《中国小儿急救医学》2012年第3期287-289,共3页Chinese Pediatric Emergency Medicine

摘　　要：目的探讨新生儿重症膈疝围手术期机械通气策略，以期减少并发症，改善肺功能，提高存活率。方法回顾性分析我院2001年1月至2010年3月新生儿外科手术治疗的28例重症先天性膈疝患儿的临床资料。根据机械通气策略的不同分为两组：A组（12例）为2001年至2005年收治的患儿，使用常频呼吸机和高PIP、低PEEP，维持PaC02在30—35nqnlHg（1lninHg=0．133kPa）；B组（16例）为2006年至2009年收治的患儿，使用常频呼吸机和较高PEEP（6cmH2O，1cmH2O=0．098kPa），当PIP高于25cmH2O，导管前SaO2〉85％时，改用高频震荡通气，并采用允许性高碳酸血症的策略。比较两组患儿术后并发症及肺功能随访结果。结果A组12例，9例出现复张性肺水肿，3例气胸，死亡2例。B组16例，3例出现复张性肺水肿，无气胸发生，1例死亡。A组术后复张性肺水肿发生例数多于B组，差异有统计学意义（P〈0．05）。但肺功能随访两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论先天性重症膈疝术后通过机械通气策略的改变，可以减少患儿术后复张性肺水肿的发生，但对肺功能无明显影响。

关 键 词：先天性膈疝 机械通气 肺功能 婴儿 新生 

分 类 号：R726.5[医药卫生—儿科]