丙泊酚复合瑞芬太尼单肺通气麻醉对患者的影响  

作　　者：周玉[1] 肖少华[1] 杨昌明[1] 佘凡华[1] 

机构地区：[1]湖北省荆门市第一人民医院麻醉科,448000

出　　处：《医药导报》2012年第6期746-749,共4页Herald of Medicine

摘　　要：目的观察丙泊酚复合瑞芬太尼与异氟烷复合瑞芬太尼行单肺通气(OLV)麻醉时对患者呼吸、循环和应激反应的影响。方法择期行开胸手术患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组麻醉维持以血浆靶控丙泊酚3μg·mL-1和持续输注瑞芬太尼0.2μg.kg-1.min-1为主,间断静脉注射维库溴铵每次2 mg;对照组麻醉维持以吸入3%异氟烷和持续静脉输注瑞芬太尼0.2μg.kg-1.min-1为主,间断静脉注射维库溴铵每次2 mg。连续监测血压、平均动脉压、心率、血氧饱和度、心电图、麻醉深度指数和呼气末二氧化碳分压。在麻醉前基础值(To)、手术切皮前5min(T1)、切皮后5 min(T2)、切皮后(OLV期间)30 min(T3)和术毕前10 min(T4)分别采桡动脉血3 mL,进行血气分析并测定皮质醇、血管紧张肽Ⅱ、胰岛素和白细胞介素-6的浓度。结果治疗组收缩压在T1时比对照组低(P<0.01),舒张压在T1时和心率在T1、T4时比对照组低(P<0.01),血氧饱和度在T3时比对照组高(P<0.01),动脉血氧分压在T1、T2和T4时比对照组高(P<0.01),皮质醇在T3和T4时比对照组低(P<0.05),血管紧张肽Ⅱ在T4时比对照组低(P<0.05),白细胞介素-6在T1、T2和T4时比对照组低(P<0.05)。结论丙泊酚复合瑞芬太尼行OLV麻醉时,患者呼吸和循环系统平稳,应激反应轻微,手术中、手术后均未见明显不良反应。

关 键 词：丙泊酚 瑞芬太尼 全凭静脉麻醉 单肺通气 

分 类 号：R971.2[医药卫生—药品]