Th17活化与乙型肝炎病毒相关性肝病  

作　　者：汪美华[1] 章幼奕[1] 吴月平[1] 邹美银[1] 陈萍[1] 朱勇根[1] 沈娟[1] 李雪梅[1] 黄松平[1] 

机构地区：[1]南通市第三人民医院感染科,江苏226006

出　　处：《肝脏》2012年第5期322-325,共4页Chinese Hepatology

基　　金：南通市社会发展项目(S2010046)

摘　　要：目的探讨不同类型乙型肝炎病毒(HBV)相关性肝病患者外周血中Th17表达以及与HBV相关性肝病的关系。方法流式细胞仪检测93例HBV相关性肝病患者(包括慢性肝炎21例,肝硬化21例,肝功能衰竭23例,原发性肝癌28例)和15例健康对照组外周血Th17分泌的特征性细胞因子IL-17A;分析IL-17A在不同类型HBV相关性肝病的变化及其与ALT、AST、TBil、Alb、PT、HBsAg、HBeAg、HBV DNA等指标的相关性;分析IL-17A对患者预后的预测价值。应用SPSS19.0、MedCalc统计软件进行统计学分析。结果肝癌患者血清IL-17A[(4.4±1.6)pg/mL]高于慢性肝炎[(3.1±1.1)pg/mL]、肝硬化[(2.5±0.6)pg/mL]、肝功能衰竭[(3.7±0.5)pg/mL]及健康对照组[(2.5±0.5)pg/mL](P<0.05);肝功能衰竭高于肝硬化和健康对照组(P=0.000);轻、中、重度慢性肝炎患者血清IL-17A差异无统计学意义[分别为(3.0±1.2)pg/mL、(2.9±1.0)pg/mL、(3.5±1.5)pg/mL)](P>0.05)。失代偿期肝硬化[(4.5±1.1)pg/mL]高于代偿期肝硬化[(2.3±0.5)pg/mL](P=0.000);原发性肝癌伴有远处转移者[(5.1±1.7)pg/mL]高于无转移者[(3.6±0.6)pg/mL](P=0.003);死亡患者血清IL-17A[(3.8±0.5)pg/mL]高于病情好转患者[(3.4±1.4)pg/mL](P=0.036)。IL-17A对死亡预测的c-statistic值为0.726;IL-17A与AST、TBil呈正相关(rs=0.349、0.266,P=0.001、0.009);与ALT、PT之间无明显相关性(rs=0.174、0.127,P=0.094、0.266),与Alb也无相关性(r=-0.005,P=0.959);与HBsAg呈负相关(rs=-0.582,P=0.000),与HBeAg呈正相关(rs=0.715,P=0.000);而与HBV DNA无明显相关性(rs=0.059,P=0.662)。结论 IL-17A在肝功能衰竭、失代偿期肝硬化、肝癌患者中明显升高,与相关反映炎症程度的指标及HBsAg、HBeAg有相关性,Th17可作为反映HBV相关性肝病肝脏炎症损伤程度的指标之一,可以预测患者的预后。

关 键 词：肝疾病 肝炎病毒 乙型 T淋巴细胞 白细胞介素17A 

分 类 号：R512.62[医药卫生—内科学]