腹腔镜胆囊切除术后胆漏的诊断和治疗  

作　　者：李洪伟[1] 刘璐庆 肖丹宇[1] 唐海莺 

机构地区：[1]杭州市余杭区中医院普外科,杭州311106

出　　处：《中国微创外科杂志》2012年第6期557-558,共2页Chinese Journal of Minimally Invasive Surgery

摘　　要：2000年5月～2011年5月行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)861例,9例术后发生胆漏。胆总管损伤1例,开腹行肝总管、空肠Roux-en-Y吻合;胆囊管残端钛夹夹闭不全1例,钛夹脱落1例,开腹胆囊管残端结扎1例、胆总管切开取石胆囊管结扎1例治愈;迷走胆管或副肝管损伤6例,其中3例经开腹腹腔引流治愈,3例经B超穿刺置管引流治愈。9例随访1～2年,均无胆道狭窄及残留结石。肝外胆管损伤,迷走胆管、副肝管和胆囊管残端夹闭不全及钛夹脱落是LC术后胆漏的主要原因。早期发现,通畅的腹腔引流,胆管修复、胆管空肠Roux-en-Y吻合及胆管内或外引流是治疗LC术后胆漏的主要方法。

关 键 词：胆囊切除术 腹腔镜 胆漏 

分 类 号：R657.4[医药卫生—外科学]