急性大面积肺栓塞(影像学分型)治疗方法的选择  

作　　者：高伟良[1,2] 邱晨[1,2] 傅应云[1,2] 陶维华[1,2] 吴迪[1,2] 

机构地区：[1]暨南大学第二临床医学院 [2]广东省深圳市人民医院呼吸科,518020

出　　处：《广东医学》2012年第11期1637-1638,共2页Guangdong Medical Journal

摘　　要：目的探讨血流动力学稳定的急性大面积肺栓塞(影像学分型)治疗方法的选择。方法选择经影像学(CTPA)检查确诊为急性大面积肺栓塞且血流动力学稳定(包括右心结构和功能发生改变)的74例患者,对其治疗方法(溶栓或抗凝)和治疗效果进行回顾性分析。结果溶栓治疗46例,有效44例(其中治愈13例),死亡2例;轻度出血3例。溶栓前有肺动脉高压的患者中,在溶栓24 h后复查心脏彩超11例,肺动脉压下降8例;在溶栓(14±2)d后复查心脏彩超22例,肺动脉压下降22例。抗凝治疗28例,有效26例(其中治愈2例),死亡2例;轻度出血2例。溶栓治疗和抗凝治疗的总有效率和出血率差异无统计学意义(P>0.05),但溶栓治疗的治愈率比抗凝治疗高(P<0.05)。结论在无溶栓禁忌证的情况下,溶栓治疗能取得满意的效果,可不同程度地缓解血栓栓塞造成的血管闭塞和降低肺动脉压力,且未出现大出血并发症。若有溶栓禁忌证,抗凝治疗也可以作为有效的治疗手段。

关 键 词：肺栓塞 大面积 影像学 治疗 

分 类 号：R563.5[医药卫生—呼吸系统]