经阴道混合NOTES和普通腹腔镜肾切除术对机体应激反应的对照研究  

作　　者：陈丽[1] 张国玺[2] 叶军明[1] 邹晓峰[2] 周树保[1] 王力峰[1] 郭锐[1] 彭道珍[1] 钟茂林[1] 

机构地区：[1]赣南医学院第一附属医院麻醉科,江西赣州341000 [2]赣南医学院第一附属医院泌尿外科,江西赣州341000

出　　处：《广东医学》2012年第12期1764-1766,共3页Guangdong Medical Journal

基　　金：江西省科技计划项目(编号:20112BBG70081);江西省卫生厅重大科技计划项目(编号:20104008);江西省卫生厅科技计划项目(编号:20111074)

摘　　要：目的通过与普通腹腔镜肾切除术(LN)分阶段比较机体应激反应相关指标的变化,评价经阴道混合NOTES肾切除术(THNN)对机体的影响。方法分别选择THNN开展初期(N1组)和后期(N2组)各20例与同期LN各20例(L1和L2组),各组全麻诱导、麻醉维持和术后镇痛方法相同,术中麻醉深度用脑电双频指数维持在50左右,分别在麻醉诱导前(T0)、手术结束时(T1)、术后第1天(T2)、术后第2天(T3)、术后第3天(T4)早6:00抽取静脉血检测空腹血糖(Glu)、皮质醇(CORT)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)含量。结果N1组和L1组Glu值T1、T2、T3均比T0高(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组CORT、IL-6值T1、T2、T3均比T0高(P<0.05),在T1时,N1组比L1组高(P<0.05),其余时间组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组CRP值T2、T3、T4均比T0高(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);N1组手术时间较L1组长(P<0.05)。N2和L2组Glu、CORT、IL-6值T1、T2、T3均比T0高(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组CRP值T2、T3、T4均比T0高(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05),两者手术时间亦差异无统计学意义(P>0.05)。结论随着THNN技术改进和手术时间缩短,其对机体的应激影响与LN相似。

关 键 词：自然腔道内镜术 腹腔镜 肾切除术 应激反应 

分 类 号：R699.2[医药卫生—泌尿科学]