先天性心脏病合并感染性心内膜炎54例超声分析  

作　　者：曲艺[1] 王尔松[1] 徐志云[1] 

机构地区：[1]第二军医大学附属长海医院胸心外科,上海200433

出　　处：《中国医师进修杂志》2012年第18期54-56,共3页Chinese Journal of Postgraduates of Medicine

摘　　要：目的探讨先天性心脏病（CUD）合并感染性心内膜炎（IE）的特点以及超声心动图的诊断价值。方法回顾性分析54例CHD合并IE患者的超声检查结果，并与手术结果对照。结果54例患者中基础疾病以室间隔缺损（VSD）、动脉导管未闭（PDA）及瓦氏窦瘤破裂为主，共47例（87．0％）。基础疾病为VSD（26例）时，感染主要累及三尖瓣和VSD右室面；基础疾病为PDA（12例）时，感染主要累及主动脉瓣、动脉导管开口处及分流冲刷的肺动脉左侧壁；基础疾病为瓦氏窦瘤破裂（9例）时，感染主要累及窦瘤破口周围和主动脉瓣。超声心动图显示多数有赘生物，其附着部位及大小与手术结果基本相符。超声漏诊瓣叶穿孔4例，瓣周脓肿1例。结论合并IE的CHD以VSD、PDA及瓦氏窦瘤破裂为主。各种CHD合并的IE累及部位有相应的特点，CHD合并IE常累及多个心内膜部位，应注意多切面观察，以免漏诊。超声心动图对心内赘生物有较高的诊断敏感度及准确度，是CHD合并IE的主要诊断依据，但容易漏诊瓣叶穿孔、瓣周脓肿等细微病变。

关 键 词：超声心动描记术 心脏缺损 先天性 心内膜炎 细菌性 

分 类 号：R654.2[医药卫生—外科学]