体表心电图预测梗死相关动脉的分析  

作　　者：赵晓东[1] 李中华[1] 曹惠芳[1] 

机构地区：[1]吉林省前卫医院,长春130012

出　　处：《中国实用医药》2012年第16期79-80,共2页China Practical Medicine

摘　　要：目的将体表心电图(ECG)预测的梗死相关动脉(IRA)与冠状动脉造影结果进行对比分析,以了解判断错误的原因。方法搜集2006年10月至2011年10月就诊的急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者,发病时间≤12 h并且术前有≥2份18导联ECG,排除既往有陈旧性心肌梗死、冠状动脉旁路移植术后、起搏器置入术后或ECG显示有左束支传导阻滞的患者。所有患者入院后都在2 h内施行了急诊冠状动脉造影。采用最常用的ECG标准判断IRA,并与冠状动脉造影结果进行对比分析。结果入选STEMI患者256例,其中214例能够通过ECG判断IRA,24例判断错误,18例无法判断。判断错误和无法判断的42例患者中有19例(45.2%)IRA为左回旋支,16例(38.1%)为右冠状动脉,5例(11.9%)为左前降支,1例(2.4%)为中间支,l例(2.4%)为左主干;7例(16.7%)合并双支病变,7例(16.7%)合并三支病变;2例(4.7%)合并早期复极综合征;2例(4.7%)患者冠状动脉造影提示小分支闭塞。结论侧支循环影响ECG对IRA的判断。ECG无法判断IRA时最常见于左回旋支、右冠脉病变。解剖变异、早期复极综合征或小分支闭塞也会影响IRA的判断。

关 键 词：心电描记术 心肌梗死 冠状血管造影术 

分 类 号：R542.22[医药卫生—心血管疾病]