临床护理文件记录存在的问题及防范措施  

作　　者：武坤莎 梁丽萍[1] 刘蓓蓓[1] 吴莉[1] 

机构地区：[1]鸡西市传染病医院,黑龙江鸡西158100

出　　处：《中国伤残医学》2012年第6期130-130,共1页Chinese Journal of Trauma and Disability Medicine

摘　　要：护理文件记录是护理人员根据医疗护理措施和病人病情对患者住院期间护理过程的真实记录。是与护理活动紧密相关、病人可复印的客观病历资料之一,护理文件记录不仅反映了护理人员对疾病的理论知识、临床实践经验,还可以反映护士的责任心和书写水平。护理文件记录在解决医疗事故中有不容置疑的举证责任和严肃的法律效力,因此写好护理文件记录有很重要的意义。

关 键 词：护理文件记录 临床实践经验 护理人员 护理过程 医疗护理 护理活动 病历资料 书写水平 

分 类 号：R473[医药卫生—护理学]