碎裂QRS波对陈旧性心肌梗死的诊断价值  

作　　者：林晓明[1] 杨希立[1] 刘鹤龄[1] 赖玉琼[1] 郑玲[1] 

机构地区：[1]广东省佛山市第一人民医院心内科,528000

出　　处：《实用医学杂志》2012年第13期2213-2216,共4页The Journal of Practical Medicine

基　　金：广东省卫生厅科研基金资助项目(编号:A2009653)

摘　　要：目的:分析心电图碎裂QRS波对陈旧性心肌梗死的诊断价值。方法:选择78例经冠脉造影诊断为冠心病的患者,应用心肌核素断层显像技术识别心肌缺血和心肌瘢痕,并以核素显像作对照,观察碎裂QRS波、病理性Q波、碎裂QRS波合并病理性Q波对陈旧性心肌梗死诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值。结果:78例患者中有65例碎裂QRS波、病理性Q波,碎裂QRS波合并病理性Q波与无灌注的心肌瘢痕有关,2例碎裂QRS波跨越冠脉心肌供血区域分布,有11例显示心肌大范围灌注不良,提示心肌缺血;碎裂QRS波诊断陈旧性心肌梗死的敏感性(81.8%)明显高于病理性Q波(37.5%)(P<0.001),特异性(85.7%)低于病理性Q波(96.2%)(P<0.05),结合碎裂QRS波和病理性Q波,对陈旧性心肌梗死的诊断具有更高的敏感性(94.4%)(P<0.001),碎裂QRS波的诊断效率(0.83)明显高于病理性Q波(0.67)(P<0.001)。结论:碎裂QRS波对陈旧性心肌梗死有重要的诊断价值,其诊断效率明显高于病理性Q波,碎裂QRS波结合病理性Q波可提高诊断的敏感性和准确性。

关 键 词：心肌梗死 碎裂QRS波 心肌核素显像 病理性Q波 

分 类 号：R542.22[医药卫生—心血管疾病]