胆囊颈管结石嵌顿的腹腔镜胆囊切除术  

作　　者：曹翔[1] 马利林[1] 朱建伟[1] 刘培根[1] 黄宝玉[1] 王伟[1] 于嘉伟[1] 王志伟[1] 

机构地区：[1]南通大学附属医院,江苏南通226001

出　　处：《山东医药》2012年第24期65-67,共3页Shandong Medical Journal

摘　　要：目的探讨腹腔镜下胆囊颈管结石嵌顿及部分合并Mirizzi综合征Ⅰ型患者的安全处理方法及可行性。方法回顾分析我院2006年9月～2011年9月收集的120例胆囊颈管结石嵌顿合并急慢性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(LC)手术的临床资料,采取胆囊穿刺减压,显露Calot三角,辨明"三管一壶腹"结构;试行将结石推入胆囊内,或于结石表面偏胆囊侧切开胆囊颈管,取出结石,以便于胆囊颈管的处理;结石嵌顿形成Mirizzi综合征者在Calot三角区不要强行分离,应采用顺逆结合的方法切除胆囊;Calot三角确实无法分离者行胆囊大部分切除术。结果 120例均在腹腔镜下顺利完成手术,术后无胆管损伤及继发性胆总管结石等并发症,随访3～12个月预后良好,无胆管狭窄。结论术前明确诊断,术中熟练操作,精细的解剖分离是胆囊颈管结石嵌顿及Mirizzi综合征行LC手术成功的关键。

关 键 词：腹腔镜 胆囊切除术 结石嵌顿 MIRIZZI综合征 

分 类 号：R657.4[医药卫生—外科学]