社区慢性阻塞性肺疾病患者全程化药学服务的成本-效果分析  

Cost-effectiveness of integrated pharmaceutical care in community-based patients with chronic obstructive pulmonary disease

作　　者：方宗君[1] 李真[1] 葛明建[1] 杨容[1] 祝娅[1] 

机构地区：[1]上海市宝山区张庙街道长江路社区卫生服务中心,200431

出　　处：《中华全科医师杂志》2012年第7期507-510,共4页Chinese Journal of General Practitioners

基　　金：上海市宝山区科学技术委员会科研课题（08-E-38）

摘　　要：目的分析社区慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者全程化药学服务干预的成本一效果对卫生经济学影响。方法2009年6月至2010年6月，对确诊为COPD的150例患者采用抽签法随机分为干预组（A组）79例，对照组（B组）71例。A组采用全程化药学干预方法，如系列药学服务讲座、上门督导、建立网络联系等干预措施1年；B组不施行干预措施，仅采用一般性健康教育讲座。结果干预后A组的药物治疗作用和不良反应平均知晓率（95．1％，67．4％）分别高于B组（63．1％，21．9％），两组差异有统计学意义（x^2=12．445，P=0．000；x2=55．557，P=0．000）；同时A组检测评估指标如症状评分（1．77±1．23）分，肺部哕音0．01分，6rain行走距离（6MWD）（457±67）m，肺活量（1．60±0．25）L，生存质量（QOL）（48±10）分，与B组症状评分（2．42±1．66）分（t=2．583，P=0．011）、肺部哕音0．01分（Z=2．370，P=0．018）、6MWD（425±72）m（t=2．760，P=0．007）、肺活量（1．49±0．23）L（t=2．718，P=0．007）、QOL（52±11）分（t=2．624，P=0．010）比较，差异均有统计学意义。成本-效果分析表明A组（15．49％）优于B组（32．06％），差异有统计学意义（X2=6．183，P〈0．01）。结论社区全程化药学服务可改善COPD患者病情，具有良好的成本-效果。Objective To analyze the cost-effectiveness of integrated pharmaceutical care （IPC） in community-based patients with chronic obstructive pulmonary disease （COPD）. Methods The COPD patients were divided randomly into intervention group （ group A, n = 79 ） and control group （ group B, n = 71）. Group A received the IPC intervention measures, including serial lectures of pharmaceutical knowledge, home supervision and web-based communications for while group B group had none. Results As compared with group B, group A obviously improved on the knowledge of pharmaceutical treatment effect and side effect （95.1%, 67.4% vs. 63.1%, 21.9%,X2 =12.445, P=0.000 vs. X2 =55.557, P= 0. 000）. There were notable differences between two groups [ （ 1.77 ± 1.23 ） vs. （2. 42 ± 1.66） s, t = 2. 583, P=0.0111, pulmonaryrales [（0.01 vs. O. O1）s, Z=2.370, P=0.018], 6-min walk distance （6MWD） [ （457 ±67） vs. （425 ±72） m, t =2. 760, P =0. 007], vital capacity （VC） [ （1.60±0. 25） vs. （1.49±0.23） L, t=2.718, P=0.007）] and quality-of-life items （48±10vs. 52±11, t=2.624, P = 0. 010） after intervention. Analyze of cost-effectiveness show that group A was superior to group B [ total effect total cost（ TE/TC = 764.6/4936, 15.49% ） vs. （ TE/TC = 1509. 4/4708 ） , 32. 06% , X2 = 6. 183, P 〈 0. 01 J. Conclusion IPC can improve the disease condition and achieve excellent cost-effectiveness for community-based COPD patients.

关 键 词：肺疾病 慢性阻塞性 药学服务 经济学 药学 

分 类 号：R563.9[医药卫生—呼吸系统]