一期和分期全腔静脉-肺动脉连接术的围术期护理  

作　　者：昌艳军[1] 杨满青[1] 邝惠冰[1] 

机构地区：[1]广东省医学科学院广东省人民医院儿科重症监护病房,广州510080

出　　处：《岭南心血管病杂志》2012年第1期66-68,共3页South China Journal of Cardiovascular Diseases

基　　金：国家十一五科技支撑计划资助(项目编号:2006BAI01A08)

摘　　要：目的探讨一期和分期全腔静脉-肺动脉连接术(total cavopulmonary connection,TCPC)的围术期护理方法。方法回顾性分析广东省人民医院2003年12月至2009年11月施行了TCPC术的88例患者的临床资料,其中一期手术41例,二期手术47例。术前做好术前状况评估;术后住监护室期间,做好循环、呼吸监测,观察体静脉与肺动脉的连接通路通畅与否,控制合适的补液量、促进静脉回流,降低肺血管阻力和压力;护理长时间停留的胸管,注意监测早期胸液量;术前、术后针对性地对患儿进行心理辅导和安慰。结果全体患儿术后早期死亡6例,总病死率6.8%(6/88)。一期与分期TCPC两组早期死亡例数各分为5例和1例,病死率率分别为12.2%(5/41)与2.1%(1/47)。所有存活患儿出院前复查超声显示吻合口通畅,心功能评级为纽约心脏协会心功能Ⅱ级。术后早期无1例出现心理异常。结论 TCPC患儿的围术期护理,既要针对手术特点重点监护循环、呼吸系统,也要做好心理护理,才能有效提高手术的成功率和术后的恢复质量。

关 键 词：心脏缺损 先天性 全腔静脉-肺动脉连接术 分期手术 儿童 护理 

分 类 号：R541.1[医药卫生—心血管疾病]