心脏外科术后静脉补钾的护理  

作　　者：赵正据[1] 谢勇前 

机构地区：[1]咸宁学院临床医学院外科,湖北咸宁437100 [2]咸宁市中心医院外科

出　　处：《咸宁学院学报（医学版）》2012年第3期266-267,共2页Journal of Xianning Univarsity(medical Sciences)

摘　　要：心脏外科术后由于受体外循环血液稀释及术中出血等因素的影响，出现水、电解质及酸碱失衡较为常见，其中发生血钾的变化最为常见，引起心律失常，危及患者的生命。氯化钾是心脏手术后主要的控制心律紊乱药物，采用安全有效的深静脉补钾途径，维持术后的血钾的正常水平，是提高专科护士的重症监护护理水平，减少术后并发症发生的重要护理措施。现将我科2008年1月至2011年6月20例心脏外科术后采用颈内静脉置管术行高浓度补钾的护理观察体会总结如下。1临床资料本组患者20例，其中男性15例，女性5例，年龄4-52岁，行先心病室间隔修补术10例，二尖瓣置换术7例，主动脉瓣置换术3例。均采用右侧颈内静脉常规消毒后置双腔一次性中心静脉导管，穿刺成功后，将导丝送人导管，缝合皮肤将导管固定，用PICC贴膜覆盖皮肤上，外接肝素帽、三通即可输液。心脏术后低钾的原因：术前长期使用利尿剂；术中低温、血液稀释、过度换气、药物的影响、体外循环机对细胞的损害，使细胞内钾离子大量逸出细胞外随尿排出；术后禁食、呕吐、应激状态、尿量增多、消化液丢失等致使钾离子丢失。低血钾时，患者循环系统心肌异位起搏点自律性增强，易发生心律失常。如室上性心动过速、房室性早搏、室颤等。

关 键 词：心脏手术后 护理水平 深静脉补钾 外科术后 一次性中心静脉导管 颈内静脉置管术 主动脉瓣置换术 室上性心动过速 

分 类 号：R473.6[医药卫生—护理学]