21例小口径头静脉血液透析患者前臂桡动脉头静脉内瘘制作体会  

作　　者：陈运芬[1] 宋军[2] 万碧莲[1] 胡英[1] 査艳 

机构地区：[1]贵州省人民医院肾内科,贵阳550002 [2]贵州省人民医院血液内科,贵阳550002

出　　处：《中国医疗前沿》2012年第12期3-3,39,共2页China Healthcare Innovation

基　　金：贵州省联合基金计划项目(编号:黔科合SY字[2001]号);贵阳市科技计划项目(编号:2011103)

摘　　要：目的通过21例头静脉内径小于2mm血液透析患者前臂桡动脉头静脉内瘘制作体会及通畅率的观察,探讨尿毒症维持性血液透析患者头静脉细小时如何制作前臂桡动脉头静脉内瘘。方法采用头静脉液压扩张法与头静脉纵向剖开法相结合,对21例头静脉内径小于2mm的血液透析患者采取扩大头静脉口径后将头静脉与桡动脉行端端吻合或者端侧吻合术。结果 21例患者中19例(90.5%)取得一次性手术成功,成功率高于国内报告。19例手术成功患者中3例使用3-6月内瘘失功,1例使用9月内瘘失功,余患者内瘘使用良好,血流量充分。结论采取头静脉液压扩张法与头静脉纵向剖开法相结合扩大头静脉口径后制作前臂桡动脉头静脉内瘘,成功率高于国内报告。但对于头静脉、桡动脉内径均细小且合并桡动脉硬化、钙化者,内瘘手术部位宁可选择肘部。

关 键 词：小口径头静脉 血液透析 前臂内瘘 

分 类 号：R459.5[医药卫生—治疗学] R692.5[医药卫生—临床医学]