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机构地区:[1]上海交通大学医学院附属瑞金医院儿科,200025
出 处:《中华儿科杂志》2012年第8期561-562,共2页Chinese Journal of Pediatrics
摘 要:近20年来,随着社会和经济的发展,儿童胃肠道疾病谱发生了较大的变化,由过去单一的急慢性腹泻病发展为涉及食管、胃、小肠与大肠等许多种类的慢性消化道疾病,且发现许多胃肠疾病的病因及发病机制均涉及免疫紊乱或反应异常,其中的免疫调节机制仍不完全清楚。如儿童常见的幽门螺杆菌(Hp)感染导致的慢性胃炎、消化性溃疡,除细菌本身的各种毒力因子等引起黏膜损伤外,胃肠道免疫系统功能的反应异常也是宿主重要的致病机制。尤其伴随着由宿主免疫应答引发的固有防御或适应性免疫反应,并不能有效清除Hp以致其感染持续存在^[1]。此外,部分Hp感染者也表现出与免疫紊乱相关的胃肠道外疾病,如过敏性紫癜、糖尿病、荨麻疹等^[2]。又如以肠道黏膜炎症为特征的炎症性肠病,是一组包括克罗恩病和溃疡性结肠炎在内的自身免疫性疾病,近年来在我国发病呈上升趋势,推测与肠黏膜屏障功能紊乱及免疫反应异常调节有关^[3]。此外,临床上日渐增多的胃肠道食物过敏,如过敏性结肠直肠炎、蛋白诱导性肠病、嗜酸细胞性胃肠病等也与免疫学病因有关^[4]。这些胃肠道感染、炎症、过敏性疾病中涉及的免疫调控机制,目前仍是临床探讨和关注的热点。
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