青年胸腔镜肺大疱切除术后气胸复发的原因分析  

作　　者：吕英义[1] 张文峰[1] 李时捷[1] 刘振波[1] 

机构地区：[1]青岛大学医学院附属海慈医院心胸外科,266033

出　　处：《中国医师进修杂志》2012年第20期64-65,共2页Chinese Journal of Postgraduates of Medicine

摘　　要：目的回顾性分析青年胸腔镜肺大疱切除术后气胸复发的原因及治疗。方法2005年7月至2011年7月治疗青年胸腔镜肺大疱切除术后气胸复发患者13例（15侧），其中双侧复发2例。12例经胸腔镜再次手术，1例开胸手术，根据以前手术记录和再次手术观察确定气胸复发原因。结果肺大疱切缘不够导致漏气或切缘胸膜新肺大疱形成7侧，应用Endo．GIA法在原切缘以远1—2cm的正常肺组织和胸膜上切除残余肺大疱。肺上叶新肺大疱形成3侧，大小在1～3cm，用同样方法切除肺大疱。3侧在下叶后基底段和上叶背段发现数目不一、大小不等的小的肺大疱，予结扎或应用Endo—GIA法切除。另外2侧未找到明确肺大疱，肺上叶部分区域塌陷不良行Endo-GIA法切除并行机械摩擦胸膜固定。术后13例患者肺完全膨胀，无一例发生漏气。结论胸腔镜肺大疱切除术要在正常胸膜和肺实质上切除，术中仔细寻找，避免遗漏多发性肺大疱，并要结合胸膜固定术以防止气胸复发。

关 键 词：气胸 胸腔镜 肺大疱 

分 类 号：R655[医药卫生—外科学]