妊娠早期高尿酸血症的临床意义分析  

作　　者：徐宜清[1] 

机构地区：[1]南京医科大学附属妇幼保健院检验科,江苏南京210004

出　　处：《检验医学》2012年第7期606-608,共3页Laboratory Medicine

摘　　要：目的探讨孕早期血尿酸浓度与妊娠中晚期GDM发生的相关性。方法 1 000名孕妇于妊娠9.0±2.1周时检测血尿酸浓度,根据血尿酸的3个四分位数值145.0、174.0和208.8μmol/L将所有对象平均分成4组(A组:≤145.0μmol/L;B组:>145.0～≤174.0μmol/L;C组:>174.0～≤208.8μmol/L;D组:>208.8μmol/L),每组各250名。于妊娠24～28周时进行50 g糖筛查。如果血糖≥7.8 mmol/L,则进行75 g口服葡萄糖耐量试验,以确诊妊娠糖尿病(GDM)。采用多元Logistic回归法分析血尿酸浓度与GDM之间的相关性。观察孕早期高尿酸血症预测GDM的效率。结果 1 000名孕妇中共检出GDM 51例,发生率为5.1%;其中有24例GDM患者(47.1%)血尿酸>208.8μmol/L,比例明显高于A、B、C 3组。多元Logistic回归分析显示孕妇年龄与妊娠中晚期GDM发病率低度相关(r2=0.09,P=0.037),而孕前BMI是妊娠中晚期发生GDM的高危因素(OR=2.59,95%CI:1.44～5.53);排除孕妇年龄及孕前BMI等影响因素后,随着血尿酸浓度的增加,GDM的发生率增加。D组妊娠中晚期发生GDM的几率比A组(对照组)增加了3.25倍(OR=3.25,95%CI:1.35～7.83)。当孕早期血尿酸>208.8μmol/L时,对GDM的阳性预测率为9.6%、阴性预测率为96.4%,ROC曲线下面积为0.695。结论孕早期血尿酸浓度与妊娠中晚期GDM的发生率密切相关,且相关性独立于孕前BMI。孕早期血尿酸>208.8μmol/L可以作为非肥胖孕妇中晚期发生GDM的独立的预测指标。

关 键 词：尿酸 高尿酸血症 胰岛素抵抗 妊娠糖尿病 

分 类 号：R446.1[医药卫生—诊断学]