有创与无创序贯性机械通气治疗有机磷农药中毒呼吸衰竭的临床研究  

作　　者：庞国忠[1] 杜明[1] 

机构地区：[1]德州市人民医院ICU,山东德州253014

出　　处：《中国医药指南》2012年第19期242-244,共3页Guide of China Medicine

摘　　要：目的探讨机械通气早期拔管改换无创通气治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)所致呼吸衰竭的可行性,并评价其治疗效果。方法选择AOPP呼吸衰竭需要机械通气的患者32例,按入住ICU的时间,随机分为序贯治疗组和常规治疗组(对照组),每组有16例患者。所有患者均行经口气管插管,并常规使用阿托品、胆碱酯酶复能剂、预防感染、纠正水、电解质及酸碱失衡等。对照组使用有创机械通气,治疗组根据临床症状、体征变化适时转换为无创通气。结果序贯治疗组拔管前与改用无创通气3小时后呼吸频率(18.7±1.9)次/分v(s19.2±2.1)次/分、心率(91.9±2.8)次/分vs(93.2±2.7)次/分、动脉收缩压(118.9±3.3)mmHg vs(120.2±3.1)mmHg、动脉血氧分压(82.7±2.0)mmHg vs(82.8±1.6)mmHg、动脉二氧化碳分压(39.9±1.5)mmHg vs(40.8±1.3)mmHg、pH值(7.35±0.1)vs(7.35±0.1)相比较无显著差异性(P>0.05);序贯治疗组与对照组相比有创通气时间(3.3±0.6vs13.1±1.1)天、总通气时间(7.9±1.5)天vs(13.1±1.1)天、入住ICU时间(11.8±2.6)天vs(17.8±4.0)天、发生VAP例数(2vs8)都有显著差异性(P<0.05)。结论对AOPP所致呼吸衰竭的患者,选择合适时机早期拔除气管插管,改用经鼻(面)罩无创通气不仅可行,还可以显著提高治疗效果。

关 键 词：有机磷农药中毒 呼吸衰竭 机械通气 

分 类 号：R595[医药卫生—内科学]