内固定治疗胸椎骨折脱位伴脊髓损伤  

作　　者：杨海林[1,2] 李宽新[2] 董金波[2] 

机构地区：[1]安徽省界首市人民医院骨科,安徽界首236500 [2]新疆石河子大学医学院第一附属医院骨科,新疆石河子832008

出　　处：《实用骨科杂志》2012年第7期626-628,共3页Journal of Practical Orthopaedics

摘　　要：目的探讨胸椎骨折脱位伴脊髓损伤的内固定方法,评价骨折复位与神经恢复效果。方法 60例胸椎骨折伴脊髓不完全损伤患者中,对胸椎中上段骨折采用多节段椎弓根螺钉(6～10枚)内固定:对胸椎下段骨折行经伤椎置4钉或6钉2棒短节段椎弓根螺钉内固定。观察伤椎椎体前高比和脊髓神经的恢复情况。结果 60例中,多节段椎弓根螺钉内固定手术时间(331±45)min,出血量(495±158)mL;短节段椎弓根螺钉内固定手术时间(297±34)min,出血量(426±138)mL。所有病例均获随访,时间为10～36个月,骨折脱位均骨性融合,融合率100%。无切口感染、无内固定松动、断裂等并发症发生。中上段组术后椎体前高比(87.4±3.6)%,明显高于术前(40.5±3.1)%;下段组术后椎体前高比(88.1±3.9)%,也明显高于术前(41.2±2.4)%。根据国际脊髓损伤评分标准评分,感觉评分两组术后均高于术前(P<0.01);运动评分中上段组术后高于术前(P<0.05),下段组更显著(P<0.01)。结论对中上胸椎骨折脱位应行长节段椎弓根钉内固定,下胸椎短节段椎弓根钉内固定,手术时机及康复治疗是促进功能恢复的主要手段。

关 键 词：胸椎 脱位 骨折固定术 

分 类 号：R683.2[医药卫生—骨科学]