颈内静脉长期导管置管手术的改进  

作　　者：周树录[1,2] 张虹[3] 化宝军[1,2] 彭春晖[1,2] 杨椹[1,2] 

机构地区：[1]南方医科大学附属花都医院 [2]广州市花都区人民医院肾内科,510800 [3]广州军区广州总医院肾内科

出　　处：《中华临床医师杂志（电子版）》2012年第15期294-295,共2页Chinese Journal of Clinicians(Electronic Edition)

基　　金：四川省卫生厅科研基金(040111);广州市医药卫生科技基金(2008-YB-191)

摘　　要：目的对传统颈内静脉长期导管置管术进行改进。方法 72例维持性血液透析患者中34例采用传统的颈内静脉长期导管置管术,38例采用改进的颈内静脉长期导管置管术,传统的颈内静脉长期导管置管术是应用Seldinger技术结合撕脱鞘进行置管。改进的置管方法是采用导引钢丝引导进行导管置入。结果传统置管患者中12例(35.29%)因隧道皮下组织的收缩不能一次性将导管涤纶套放置在所需的位置,9例(26.47%)术中发生10ml以上的出血,10例(29.41%)术后48h内发生明显穿刺点或隧道出口渗血。改进的置管术患者全部一次性将导管涤纶套放置在所需的位置,仅3例(7.89%)发生10ml以上的出血,2例术后48h内(5.26%)出现明显穿刺点或隧道出口出血。改进的置管术患者术中疼痛不适感明显低于传统置管术患者。结论改进的颈内静脉长期导管置管术较传统的颈内静脉长期导管置管术操作更为顺利,难度降低,患者耐受性好,术中及术后出血发生率减少。为一种更安全、方便的置管方法 。

关 键 词：肾透析 导管 留置 血管通路 

分 类 号：R459.5[医药卫生—治疗学]