迟发型强直性脊柱炎长期误诊一例  

作　　者：郭亚平[1] 韩永斌[1] 郭德立[1] 杨松[1] 刘锦梅[1] 刘欣[1] 王之秀[1] 

机构地区：[1]保定市第一中心医院检验科,河北保定071000

出　　处：《临床误诊误治》2012年第8期22-23,共2页Clinical Misdiagnosis & Mistherapy

摘　　要：目的提高对迟发型强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)的认识,减少误诊误治。方法回顾分析1例迟发型AS误诊病例的临床资料。结果患者3年前因间断性腰背疼痛就诊于当地医院,诊断腰椎间盘突出症伴腰肌劳损等,予相应治疗,症状缓解,但时有发作。后因腰背疼痛加重伴低热、右膝关节肿痛2个月来我院就诊,查红细胞沉降率、C反应蛋白升高,组织相容抗原B27(HLA-B27)阳性,抗核抗体(ANA)阳性,X线片示骶髂关节炎,诊断为迟发型AS。给予非甾体药物及对症治疗,症状改善,炎性标志物降低并恢复正常。结论中老年患者红细胞沉降率增快伴颈背、腰背痛和(或)外周关节肿痛时需警惕迟发型AS,应尽早行影像学检查及HLA-B27检测,并详细询问家族史,以降低误、漏诊率。

关 键 词：脊柱炎 强直性 误诊 腰椎 椎间盘移位 

分 类 号：R593.23[医药卫生—内科学]