利福平致免疫性溶血性贫血并急性肾衰竭  

作　　者：宋宁[1] 史金英[1] 耿江辉[1] 王传[1] 

机构地区：[1]石家庄市中心医院呼吸内科,石家庄050011

出　　处：《临床误诊误治》2012年第8期97-99,共3页Clinical Misdiagnosis & Mistherapy

摘　　要：目的探讨利福平致免疫性溶血性贫血并急性肾衰竭的机制及治疗措施。方法回顾分析1例利福平致免疫性溶血性贫血并急性肾衰竭的临床资料。结果患者因发热、咳嗽、咳痰1个月入院。10年前患右侧结核性胸膜炎,曾口服抗结核药物治疗3个月。入院诊断:肺炎?予抗感染治疗,仍呈午后、夜间低热。患者无结核活动确诊的直接证据,但结合病史、临床表现,高度怀疑肺结核及结核性胸膜炎复发,行试验性抗结核治疗(异烟肼、利福平、盐酸乙胺丁醇、吡嗪酰胺),体温呈下降趋势,拟出院。出院前1 d病情加重,考虑利福平致急性血管内溶血,急性肾衰竭和肝功能异常,停用抗结核药物。完善溶血相关检查后诊断为急性免疫性溶血性贫血(溶贫),予相应治疗,动态监测肝功能,各酶逐渐下降至正常范围。结论临床应用利福平时应特别询问是否使用过该药及前次使用时不良反应发生情况。对曾使用过利福平者谨慎再次使用。对利福平抗结核治疗者嘱按规律连续用药,切忌自行停药后再服用。

关 键 词：抗结核药 贫血 溶血性 肾功能衰竭 

分 类 号：R978.3[医药卫生—药品] R556.6[医药卫生—药学]