右腋下小切口二尖瓣成形术  

作　　者：张杰[1] 王强[1] 姚昊[1] 李庆国[1] 王东进[1] 

机构地区：[1]南京中医药大学中西医结合鼓楼临床医学院心胸外科,210008

出　　处：《中国医师进修杂志》2012年第23期38-39,共2页Chinese Journal of Postgraduates of Medicine

基　　金：国家自然科学基金（81070241）

摘　　要：目的总结右腋下小切口二尖瓣成形术的疗效，探讨微创瓣膜手术方法及相关技术。方法回顾性分析行右腋下小切口二尖瓣成形术42例患者的临床资料，其中重度二尖瓣关闭不全38例，中度二尖瓣关闭不全4例，合并中度以上三尖瓣关闭不全24例。结果所有患者手术均顺利完成，同期行三尖瓣成形术24例，手术切口长7．8—11．8（8．5±2．0）cm，体外循环时间42～105（52．5±25．8）min，主动脉阻断时间35～95（42．5±17．6）min，术后呼吸机辅助时间1．6～12．0（4．54-5．2）h，术后24h胸腔引流量105—860（2654-67）ml。术后残余轻度二尖瓣关闭不全4例，右膈神经麻痹3例，二次开胸止血5例，切口感染4例。随访2个月至5年，患者临床症状消失，活动能力明显改善，晚期死亡1例，死于心脏外原因，再发重度二尖瓣关闭不全3例，再次行换瓣手术。结论综合应用各种二尖瓣成形术，右腋下小切口二尖瓣成形术能够取得良好的早、中期临床疗效。

关 键 词：外科手术 微创性 右腋下小切口 二尖瓣成形术 

分 类 号：R654.2[医药卫生—外科学]