输尿管炎性肌纤维母细胞瘤一例报告并文献复习  

作　　者：陈景宇[1] 黄锐[1] 李富林[1] 谢进东[1] 

机构地区：[1]惠州市第一人民医院泌尿外科,广东省惠州516000

出　　处：《中国基层医药》2012年第15期2399-2400,共2页Chinese Journal of Primary Medicine and Pharmacy

摘　　要：患者女性,38岁,广东惠州人,因“反复右侧腰痛6个月”入院。6个月前患者无明显诱因出现右腰部胀痛,程度较轻,与活动、体位改变无明显相关,无远处放射痛,每次腰痛症状持续约1 h后自行减轻,无畏寒、发热,无恶心、呕吐,无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿,尿量正常。就诊于当地医院查B超提示右肾积水,右输尿管上段扩张。患者既往曾有反复泌尿系感染病史。为求进一步诊治入我院。查体仅右肾区叩击痛阳性,余未见阳性体征。静脉肾盂造影（IVP）：左肾功能良好,右肾未见显影。逆行肾盂造影（RP）提示：右侧输尿管上段梗阻,考虑占位病变。增强CT：右肾积液,右输尿管上段占位病变,平扫Ct值约50 HU,增强后100HU左右,腹膜后未见肿大淋巴结。临床诊断右输尿管上段占位明确,决定行右输尿管上段探查术。术中见右输尿管上段积水扩张,打开输尿管上段后,内见一约1.5 cm×1.0 cm大小肿物,呈脂肪样,分叶状,带蒂,质地偏硬,表面无出血。术中冰冻报告：纤维组织来源良性病变。遂完整切除肿瘤,行肾盂输尿管吻合术。术后病理报告：（右侧输尿管上段）炎症性肌纤维母细胞瘤。免疫组化染色：Vimentin（＋）,ALK（＋）,SMA（-）,Desmin（-）,S-100（-）,CD34（-）,CK（-）,EMA（-）,myoD1（-）,Myogenin（-）,CD20（-）,CD3（-）,LCA（-）,CD21（-）,CD23（-）,CD35（-）。术后3月复查IVP无肾积水,输尿管无扩张。术后每3个月复查膀胱镜1次,随访6个月膀胱内未见异常。

关 键 词：输尿管上段梗阻 炎性肌纤维母细胞瘤 文献复习 炎症性肌纤维母细胞瘤 反复泌尿系感染 术后病理报告 肾盂输尿管吻合术 右肾积水 

分 类 号：R693.3[医药卫生—泌尿科学]