硬膜外麻醉和骶管麻醉用于小儿疝气手术的比较  

作　　者：郭余福 帅国象 张传汉[3] 

机构地区：[1]江西省万安县人民医院麻醉科,万安343800 [2]江西省奉新县人民医院麻醉科,奉新330700 [3]华中科技大学同济医学院附属同济医院麻醉科,武汉430030

出　　处：《江西医药》2012年第6期531-533,共3页Jiangxi Medical Journal

摘　　要：目的观察硬膜外麻醉与骶管麻醉在小儿疝气手术中对患儿的影响。方法将654例腹股沟疝气的患儿随机分成A、B两组。两组入手术室时均静脉给予氯胺酮和咪达唑仑基础麻醉,A组采用硬膜外麻醉,B组采用骶管麻醉。观察手术前时(T1)、手术开始时(T2)以及手术结束时(T3)患儿血压(BP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)变化以及手术期间患儿的体动反应、局麻药量及氯胺酮追加量、麻醉平面、术后患儿苏醒时间和切口疼痛出现时间。结果A、B两组在T1、T2、T3三个时间点的血压(SBP/DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)以及呕吐发生率无显著变化,P>0.05;在局部麻醉药的总量、麻醉平面、氯胺酮追加量、术后患儿苏醒时间、体动反应,A组较B组显著减少,P<0.001;A组切口疼痛出现时间较B组延后(P<0.001);B组呕吐及尿潴留发生率(7%,29.36%)明显较A组(1.5%,0)高。结论在小儿疝气手术中硬膜外麻醉作用更平稳,局部麻醉药、辅助麻醉用药更少,苏醒快,术后镇痛时间延长而不影响下肢活动,对患儿生理功能影响小,不良反应少,利于患儿康复。

关 键 词：硬膜外麻醉 骶管麻醉 腹股沟疝 利多卡因 罗哌卡因 疝囊高位结扎术 

分 类 号：R614.42[医药卫生—麻醉学]