喉罩复合无肌松技术在重症肌无力合并乳腺癌根治术中的应用  

作　　者：马孝武[1] 张宜林[1] 李利霞[1] 马亚飞[1] 邢群智[1] 

机构地区：[1]河南科技大学第一附属医院麻醉科,河南洛阳471003

出　　处：《重庆医学》2012年第25期2647-2648,共2页Chongqing medicine

摘　　要：目的探讨喉罩复合无肌松技术在重症肌无力合并乳腺癌根治术麻醉中的应用。方法选择重症肌无力(Ⅰ～Ⅱ型)合并乳腺癌患者拟行乳腺癌根治术32例,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级。随机分为喉罩复合无肌松组(L组)及气管插管复合肌松组(Q组),每组16例。L组:麻醉诱导为舒芬太尼0.2μg/kg,丙泊酚2mg/kg,插入4号SLIPA喉罩,麻醉维持以静脉持续泵入舒芬太尼0.1μg.kg-1.h-1和丙泊酚4～6mg.kg-1.h-1;Q组:麻醉诱导为舒芬太尼0.2μg/kg,阿曲库铵0.6mg/kg,丙泊酚2mg/kg,插入直径7.0mm气管导管,麻醉维持以静脉持续泵入舒芬太尼0.1μg.kg-1.h-1和丙泊酚4～8mg.kg-1.h-1,间断静脉注射阿曲库铵。两组均行机械控制呼吸。术毕患者意识清醒,待肌张力恢复,持续抬头大于5s,吸空气5min后SpO2≥95%,拔除喉罩或气管导管,送回病房。记录患者麻醉前(T0)、插管后/喉罩置入即刻(T1)、插管后/喉罩置入10min(T2)、拔管后/喉罩拔出即刻(T3)的平均动脉压(MAP)、HR、SpO2,记录两组患者的清醒时间、拔管/喉罩拔出时间、术后患者咽喉疼痛情况。结果 Q组患者MAP、HR在T1、T3明显高于L组,并且也高于同组其他时间点,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者SpO2在各时间点比较差异无统计学意义(P>0.05)。Q组患者清醒时间、拔管时间均明显长于L组,并且术后患者咽喉疼痛发生率也明显高于L组(P<0.05)。结论 SLIPA喉罩复合无肌松技术在重症肌无力合并乳腺癌根治术中患者的血流动力学更稳定,术后清醒和拔管快,术后患者的咽喉疼痛发生率低,具一定的优越性。

关 键 词：乳房切除术 根治性 乳腺肿瘤 重症肌无力 喉面罩 

分 类 号：R614[医药卫生—麻醉学]