四川地区200例随机临床分枝杆菌分离株耐药状况的分析研究  

An analysis on 200 randomized clinical isolates of Mycobacterium in Sichuan

作　　者：徐园红[1] 崔振玲[2] 胡忠义[2] 贺建兰[1] 罗呆(呆)[1] 岳翼[1] 朱玛[1] 朱帆[1] 罗涛[1] 钟晶[1] 

机构地区：[1]成都市结核病防治院,610016 [2]同济大学附属上海市肺科医院/上海市结核病肺重点实验室,200433

出　　处：《中华微生物学和免疫学杂志》2012年第6期555-560,共6页Chinese Journal of Microbiology and Immunology

基　　金：上海市肺科医院上海市结核病（肺）重点实验开放基金资助项目（2009K02）;国家科技重大专项课题资助项目（2008ZXl0003003-02）

摘　　要：目的了解四川地区分枝杆菌的耐药状况，为临床用药提供参考依据。方法采用罗氏绝对浓度法对我院2009年6月—2010年12月间的200株分枝杆菌随机临床分离株进行9种抗结核药物的敏感性试验，并同步进行微量药敏（MIC）检测。结果200株分枝杆菌临床分离株中192株（96．0％）为结核分枝杆菌（MTB），8株（4．0％）为非结核分枝杆菌（NTM），两种分群方法结果一致。192株MTB中108株对9种抗结核药物全部敏感，对≥1种药物耐药者84株，总耐药率为43．7％（84／192），多重耐药（MDR）23株（12．0％），广泛耐药4株（2．1％），全耐药2株（1．0％）。耐9种不同抗结核药物的顺位由高到低依次为：丙硫异烟胺（PTA，33．3％）、异烟肼（INH，20．8％）、利福平（RFP，17．2％）、硫酸链霉素（SM，16．7％）、硫酸阿米卡星注射液（AMK，16．7％）、力克肺疾（PI，16．1％）、乙胺丁醇（EMB，10．9％）、左氧氟沙星（LFX，8．8％）、硫酸卷曲霉素（CPM，6．2％）；单-耐1、2、3、4、5、6、7、8和9种药物耐药率分别为12．5％、7．3％、6．2％、4．7％、4．2％、3．6％、3．1％、1．0％和1．0％。对I〉2种药物耐药者60株（31．2％）；对〉14种药物耐药者34株（17．7％）。MDR—TB对另外7种药物的罗氏药敏耐药率从高到底依次为：PI（78．3％）、EMB（69．6％）、SM（65．2％）、PTA（65．2％）、LFX（39．1％）、AMK（30．4％）、CPM（8．7％）。结论四川地区耐药性结核病仍处于全国较高水平，特别是同时耐多种（≥4种）药物的耐药率较高，应引起重视。Objective To find out the resistant situation and drug of Mycobacteria patients in Sichuan and offer foundation for clinical. Methods Two hundred randomized clinical isolates of Mycobacterium were de- termined by Roche drug sensitivity and minimum inhibitory concentration （MIC） method. Results Of the 200 clinical isolates, 192 stains were Mycobacterium tuberculosis （MTB） （96.0%）, 8 strains （4.0%） were non-tu- berculosis mycobacterium（NTM）. Of the 192 MTB strains, 108（57.3% ） sensitive strains and 84 （43.7%） stains were resistant to one or more than one drugs. Among these 84 resistant strains 23 were multi-drug resistant （MDR, 12.0% ） , 4 were extensively drug resistant（ XDR, 2.1% ）. The anti-TB drug resistance rates were： SM（16. 7%）, INH（20. 8%）, RFP（17.2%）, EMB（10. 9%）, PI（16. 1%）, LFX（8. 8%）, AMK （ 16.7% ）, CPM （ 6. 2% ）, PTA （ 33.3% ）, respectively. Conclusion The resistance rate of tuberculosis keeps at a high level in Sichuan, especially the resistance rate of multiple （t〉4） drug , we should pay attention.

关 键 词：结核分枝杆菌 最低抑菌浓度(MIC) 罗氏绝对浓度法 药物敏感性试验 多重耐药 结核 

分 类 号：R446.5[医药卫生—诊断学]