右美托咪定对左布比卡因腋路臂丛神经阻滞效果的影响  

作　　者：占乐云[1] 周密[1] 

机构地区：[1]三峡大学人民医院湖北省宜昌市第一人民医院麻醉科,443000

出　　处：《中国医师进修杂志》2012年第24期57-59,共3页Chinese Journal of Postgraduates of Medicine

摘　　要：目的观察右美托咪定对左布比卡因腋路臂丛神经阻滞效果的影响及不良反应的发生情况。方法60例择期腋路臂丛神经阻滞下行前臂及手部手术患者按随机数字表法分为左布比卡因组和左布比卡因＋右美托咪定组（联合组），每组30例。两组患者均在超声引导下行腋路臂丛神经阻滞，左布比卡因组注入O．5％左布比卡因30ml，联合组注入0．5％左布比卡因30ml和100μg右美托咪定混合液。记录两组感觉和运动阻滞起效时间、持续时间及镇痛持续时间；记录麻醉前（T0）及注药完毕后5min（T1）、10min（T2）、15min（T3）、30min（T4）、45min（T5）、60min（T6）、90min（T7）、120min（T8）的收缩压、舒张压、心率和Ramsay评分；记录注药后不良反应的发生情况。结果联合组感觉和运动阻滞持续时间以及镇痛持续时间较左布比卡因组明显延长[（835．4±78．2）min比（621．6±86．4）min、（725．4±73．7）min比（523．8±67．5）min、（968．7±164．3）min比（845．2±241．8）min，P〈0．05]；两组感觉和运动阻滞起效时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。与左布比卡因组比较，联合组T2-T8时收缩压较低（P〈0．05），T6-T8时舒张压较低（P〈0．05），T1-T8时心率较慢（P〈0．05），T2-T8时Ramsay评分较高（P〈0．05）。联合组心动过缓及口干的发生率明显高于左布比卡因组[33．3％（10／30）比0、100．0％（30／30）比0，P〈0．05]，两组均为未发生低血压、镇静过度和呼吸抑制。结论100μg右美托咪定添加到0．5％左布比卡因30ml用于腋路臂丛神经阻滞能显著延长感觉和运动阻滞持续时间及镇痛持续时间，但右美托咪定可导致心动过缓及口干的不良反应。

关 键 词：臂丛 神经传导阻滞 左布比卡因 

分 类 号：R614[医药卫生—麻醉学]